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Physische Symptome häufiger genetischer Syndrome: Klinischer Erkennungsleitfaden

Genetische Syndrome weisen erkennbare phänotypische Muster auf. Dieser Überblick hebt die wichtigsten Merkmale für die klinische Erkennung hervor.

Down-Syndrom (Trisomie 21)

  • Flaches Gesichtprofil, aufsteigende Lidspalten, Epikanthusfalten, Brushfield-Flecken.
  • Kleine Ohren, vorstehende Zunge, einzelne Handflächenfurche, Sandalenglück.
  • Hypotonie, geistige Behinderung, angeborene Herzfehler (AVSD in 40 %).

Fragiles-X-Syndrom

  • Langes Gesicht, große Ohren, prominente Stirn/Kiefer, Makroorchidismus (nach der Pubertät).
  • Geistige Behinderung, Autismusmerkmale, Hyperaktivität, Mitralklappenprolaps.

Marfan-Syndrom (FBN1)

  • Großwuchs, unverhältnismäßig lange Gliedmaßen (Armspann > Körpergröße), Spinnenfinger (Arachnodaktylie).
  • Linsenluxation (Ektopia lentis), Aortenwurzeldilatation/-dissektion, Brustbeinfehlbildung, Skoliose.

Neurofibromatose Typ 1 (NF1)

  • ≥6 Café-au-lait-Makulen (>5 mm präpubertär, >15 mm postpubertär), Achsel-/Leisten-Sommersprossen.
  • Neurofibrome (cutan, plexiform), Lisch-Knötchen (Iris-Hamartome).
  • Optikusgliom, Skelettdysplasie, Lernbehinderungen.

Prader-Willi-Syndrom (15q11-q13 Del/mat UPD)

  • Neonatale Hypotonie, schlechte Trinkfähigkeit → Hyperphagie/Adipositas im Kindesalter.
  • Kleinwuchs, kleine Hände/Füße, Hypogonadismus, geistige Behinderung, Verhaltensauffälligkeiten.

Rett-Syndrom (MECP2)

  • Normale frühe Entwicklung → Regression (6–18 Monate): Verlust von Sprache, zielgerichteter Handnutzung; stereotypes Händewringen.
  • Krampfanfälle, Skoliose, Atemregelmäßigkeiten, Wachstumsstörung.

Turner-Syndrom (45,X)

  • Kleinwuchs, Halsflügel, tiefer Haaransatz, breiter Brustkorb (Schildbrust), Lymphödem (Säuglinge).
  • Gonadendysgenesie (Streifenovarien), Herzfehler (bikuspide Aortenklappe, Aortenkoarktation), Nieren-, Autoimmunerkrankungen.

Williams-Syndrom (7q11.23 Del)

  • „Elfen“-Gesicht: Periorbitale Fülle, sternförmige Iris, weiter Mund, volle Lippen.
  • Supravalvuläre Aortenstenose, Hyperkalzämie, ID, Hypersozialität, Angst.

Die Erkennung ermöglicht eine frühzeitige syndromspezifische Überwachung (kardial, endokrin, entwicklungsbezogen) und genetische Beratung.

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