Handzittern bei einer gesunden 46-jährigen Frau hat mehrere potenzielle Ursachen:
- Essentieller Tremor: Am häufigsten; bilateral, Aktion/Postur; oft autosomal dominant; alkoholisierend.
- Angst/Stress: Transient, situativ.
- Medikamenteninduziert: Stimulanzien, Antidepressiva (SSRI), Lithium, Valproat, Bronchodilatatoren, Antipsychotika.
- Koffein/Nikotin-Exzess.
- Hypoglykämie: Falls diabetisch; Glukose prüfen.
- Schilddrüsendysfunktion: Hyperthyreose (feiner Tremor); Hypothyreose (gröber).
- Vitamin B12-Mangel: Neuropathischer Tremor.
- Parkinson-Krankheit: Ruhentremor, Bradykinesie, Rigor; mit 46 weniger wahrscheinlich, aber möglich (junge Onset).
- Multiplikative Sklerose, Wilson-Krankheit, Zerebelläre Störungen.
Abklärung
Neurologische Untersuchung, TSH, B12, Glukose, Medikamentenüberprüfung, möglicherweise DaTscan oder MRT. Behandlung zielt auf die Ursache (z. B. Propranolol/Primidon für essentiellen Tremor).
