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Laut der Parkinson's Disease Foundation leiden bis zu einer Million amerikanische Bürger an Parkinson-Krankheit, einer degenerativen Erkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft. Es gibt mehr als 15 verschiedene Medikamente auf dem Markt, die helfen, Symptome zu minimieren und die Lebensqualität eines Patienten zu erhöhen.
Vor dreißig Jahren veränderte Levodopa das Gesicht der Parkinson-Behandlung, da es eines der ersten verwendeten Medikamente war. Levodopa wirkt, indem es im Basalganglien in Dopamin umgewandelt wird. Das Medikament wird normalerweise mit Carbidopa für maximalen Nutzen kombiniert. Langfristiger Gebrauch kann aufgrund von schwankenden Medikamentenspiegeln im Blut zu einem „On/Off“-Effekt führen.
Mögliche Nebenwirkungen umfassen unkontrollierte Bewegungen der Gliedmaßen oder des Mundes, orthostatische Hypotonie, Albträume, Herzklopfen, Übelkeit, Hautrötung, Halluzinationen, Schläfrigkeit, Verstopfung und Verwirrtheit. Levodopa-Carbidopa-Behandlungen dürfen nicht abrupt abgebrochen werden, da sonst ernsthafte, sogar lebensbedrohliche Auswirkungen auftreten können.
Medikamente, die die Wirkung von Dopamin im Gehirn nachahmen, werden als Dopamin-Agonisten bezeichnet. Diese werden normalerweise in den frühen Stadien der Parkinson-Krankheit eingesetzt und werden später oft mit Levodopa kombiniert. Der Markt umfasst Requip (Ropinirol) und Mirapex (Pramipexol). Mögliche Nebenwirkungen umfassen Übelkeit, Halluzinationen, orthostatische Hypotonie, Verwirrtheit, Schläfrigkeit und unwillkürliche Bewegungen.
Dopamin daran zu hindern, abgebaut zu werden, und dadurch die verfügbaren Dopaminspiegel zu erhöhen, ist eine weitere Behandlungsoption. COMT-Hemmer und MAO-B-Hemmer erfüllen genau diese Funktion.
Nebenwirkungen von MAO-B-Hemmern wie Rasagilin oder Selegilin umfassen Ödem, Schläfrigkeit, Übelkeit und Schlaflosigkeit. Die Einnahme eines MAO-B-Hemmers in hohen Dosen bei gleichzeitigem Verzehr von tyraminhaltigen Produkten kann zu einem ernsthaften Zustand namens hypertensiver Krise führen, der durch einen Blutdruckanstieg und akute Kopfschmerzen gekennzeichnet ist.
COMT-Hemmer wie Entacapon oder Tolcapon können Rückenschmerzen, Verwirrtheit, Magenverstimmung, unwillkürliche Bewegungen, Veränderungen der Urinfarbe und Durchfall verursachen.
Anticholinerge Medikamente können akute Tremor reduzieren, indem sie Acetylcholin im Körper blockieren. Medikamente einschließlich Benzotropin und Trihexyphenidyl (zusammen mit bestimmten trizyklischen Antidepressiva und Antihistaminika) können die Levodopa-Behandlung ergänzen. Sie beeinflussen jedoch weder Steifheit noch langsame Bewegungen.
Nebenwirkungen umfassen verschwommenes Sehen, trockenen Mund, Verstopfung, Schwindel, veränderten Geisteszustand, Harninkontinenz und Probleme beim Wasserlassen. Ältere Patienten sind anfälliger für unerwünschte Wirkungen.
Antivirale Medikamente wie Amantadin werden manchmal in den frühen Stadien der Krankheit eingesetzt und werden oft zusammen mit Levodopa verschrieben, um die unwillkürlichen Bewegungen zu reduzieren, die das Medikament begleiten können.
Betablocker wie Propranolol können zur Linderung schwerer Tremor verschrieben werden. Mögliche Nebenwirkungen umfassen Blutzuckerprobleme, Herzinsuffizienz, Bronchospasmus und Bradykardie.
Die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und die Überwachung Ihrer Symptome sind entscheidend, um die richtigen Medikamente zur Behandlung Ihrer Parkinson-Symptome zu bestimmen. Es sind auch Medikamente verfügbar, um Symptome von Depressionen oder anderen psychischen Symptomen zu lindern, die mit der Krankheit einhergehen können. Während keine Medikamente gefunden wurden, die den Verlauf der Krankheit aufhalten, bleibt die Forschung im Gange und die Hoffnung bleibt bestehen.
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