Nach einer Armfraktur führt Immobilisierung zu schneller Muskelatrophie und Gelenksteifigkeit. Ein strukturiertes, progressives Übungsprogramm – nur mit der Freigabe Ihres Arztes oder Physiotherapeuten initiiert – ist unerlässlich für optimale Erholung.
Phase 1: Isometrische Übungen (Frühe Heilung / Immobilisierungszeitraum)
Mit dem Gelenk völlig stationär durchgeführt. Zielleistung für 5-10 Sekunden maximal zusammenziehen, entspannen, 10-15 Mal wiederholen, 3-4 Mal täglich. Es findet keine Gelenkbewegung statt.
- Bizeps-Isometrie: Ellbogen in 90°, Handfläche nach oben, Bizeps gegen unbeweglichen Widerstand (andere Hand oder feste Oberfläche) zusammenziehen
- Trizeps-Isometrie: Ellbogen in 90°, Handfläche nach unten, Ellbogen nach hinten gegen Widerstand drücken
- Schulter-Isometrie (multidirektional): Beugung, Streckung, Abduktion, Innen-/Außenrotation – gegen Wand oder Türrahmen drücken, ohne den Arm zu bewegen
- Unterarm-Pronation/Supination-Isometrie: Ellbogen in 90°, Ellbogen stabilisieren, Unterarm gegen Widerstand rotieren
Phase 2: Beweglichkeitsübungen (Frühe Mobilität / Gipsentfernung)
Gelenke durch den verfügbaren schmerzfreien Bewegungsumfang bewegen. 10-15 Wiederholungen, 3-4 Mal täglich durchführen. Von passiver zu aktiv-assistierter zu aktiver Bewegung fortschreiten.
- Schulterpendel (Codman): Nach vorne beugen, Arm herabhängen lassen, sanft in Kreisen schwingen
- Schulter aktiver-assistierter Bewegungsumfang: Stock/Wand oder andere Hand verwenden, um Bewegung zu leiten
- Ellbogen-Beugung/Streckung: Innerhalb angenehmer Grenzen vollständig beugen und strecken
- Unterarm-Pronation/Supination: Handfläche nach oben/unten rotieren mit Ellbogen am Körper
- Handgelenkkreise & Beugung/Streckung: Sanfte volle Bewegungen
- Finger-Beugung/Streckung: Vollständige Faust machen, Finger weit spreizen
Phase 3: Progressives Kräftigungstraining (Konsolidierungs-/Umbauphase)
Allmählich Widerstand hinzufügen – Therapiebänder, leichte Hanteln (anfangs 1-2 lbs). 2-3 Sätze von 10-15 Wiederholungen, 3x/Woche. Schmerzfreie Fortschritte sind zwingend erforderlich.
- Bizeps-Curls: Ellbogen seitlich fixiert, kontrolliertes Tempo
- Trizeps-Extensions: Über Kopf oder Kabeldrücken, stabile Schulter
- Schulterdrücken: Hanteln oder Bänder, Skapularkontrolle betont
- Rudern & Skapula-Retraktion: Entscheidend für Haltung und Schultermechanik
- Rotatorenmanschetten-Kräftigung: Außen-/Innenrotation bei 0° und 90° Abduktion
- Greif- & Unterarmarbeit: Knetmasse, Grifftrainer, Handgelenkcurls
Leitprinzipien
- Schmerz ist Ihre Grenze: Leichter Schmerz während der Übung ist akzeptabel; schmerzhafter oder zunehmender Schmerz bedeutet Stopp
- Progressive Überlastung: Widerstand, Umfang oder Komplexität wöchentlich schrittweise erhöhen
- Neuromuskuläre Kontrolle: Qualität der Bewegung geht vor Quantität
- Professionelle Anleitung: Ihr PT passt das Protokoll basierend auf Frakturtyp, Fixationsmethode, Heilungszeitraum und individueller Reaktion an
Kontinuität mit richtiger Fortschrittsentwicklung stellt die Funktion schneller wieder her als aggressives frühes Belasten oder verlängerte Immobilisierung.
