Morgendliche Achillessehnen-Schmerzen und -Steifheit sind häufig. Die Beschwerden bessern sich oft bei sanfter Bewegung, wenn sich die Sehne erwärmt.
Häufige Ursachen
- Achillessehnenpathie (Sehnenentzündung/Sehnendegeneration): Überlastung, Degeneration; morgendliche Steifheit ist klassisch
- Plantarfasziitis: Fersenschmerzen am schlimmsten bei den ersten Schritten; kann auf den Achillessehnenansatz ausstrahlen
- Retrocalcaneale Bursitis: Entzündung der Bursa zwischen Achillessehne und Fersenbein; Schmerz an der Ferse hinten
- Haglund-Exostose: Knochenvorsprung auf dem posterosuperioren Fersenbein reizt die Achillessehne; „Pumpknöchel“
- Tarsaltunnelsyndrom: Kompression des Nervus tibialis; Brennen, Kribbeln, Taubheit in der Fußsohle/Ferse
- Systemische entzündliche Arthritis: Ankylosierende Spondylitis, Psoriasisarthritis, Reaktive Arthritis (Entheseitis)
Selbstpflege-Strategien
- Sanfte Wadenstrecken vor dem Aufstehen (Handtuch-Stretch)
- Fersenpolster in Schuhen zur Reduzierung der Sehnenbelastung
- Eis nach der Aktivität (15 Min)
- Exzentrische Fersenabsenkungen (Alfredson-Protokoll) – Goldstandard bei Sehnenpathie
- NSAR bei akuter Entzündung (kurzfristig)
- Nacht-Schiene (hält Sprunggelenk neutral) bei Plantarfasziitis
Wann Sie einen Spezialisten aufsuchen sollten
- Schmerz hält >2–3 Wochen trotz Selbstpflege an
- Plötzlicher „Knall“ mit Unfähigkeit zur Plantarflexion (Ruptur)
- Progressive Schwellung, Rötung, Wärme (Infektion)
- Neurologische Symptome (Taubheit, Schwäche)
- Systemische Symptome (Fieber, Gewichtsverlust, morgendliche Steifheit >1 Stunde)
Ein Sportmediziner, Physiater oder Podologe kann eine genaue Diagnose und maßgeschneiderte Rehabilitation bieten.
