Klimmzug-Schmerzen und eingeschränkte Ellbogenstreckung: Differentialdiagnose und Management

Nach Klimmzügen Unfähigkeit, Ellbogen vollständig zu strecken, mit Schmerz deutet auf mehrere Möglichkeiten hin:

1. Verzögerter Muskelkater (DOMS)

• Gipfelt 24–72 Stunden; exzentrische Überlastung (Absenkphase).
• Diffuser Schmerz, Steifheit; klingt 5–7 Tage ab.
• Keine strukturelle Schädigung.

2. Bizeps-Sehnenentzündung / distale Bizeps-Zerrung

• Schmerz in der Ellenbeuge; Schwäche bei Supinieren/Beugen.
• Teilriss: „Popeye“-Deformität bei vollständigem Riss.
• Ultraschall/MRI bestätigt.

3. Trizeps-Sehnenentzündung / -Zerrung

• Posteriorer Ellenbogenschmerz bei Extension gegen Widerstand.
• Weniger häufig bei Klimmzügen (exzentrische Trizeps-Belastung).

4. Medialer/Lateraler Epicondylitis

• Golfer-/Tennisellenbogen; Griff- und Handgelenkbewegung verschlimmert.

5. Radialnerv-/Posteriorer Interosseusnerv-Einklemmung

• Schwäche beim Strecken von Fingern/Handgelenk; Schmerz lateraler Ellbogen/Unterarm.

6. Kompartmentsyndrom (selten, akut)

• Starker Schmerz, Parästhesie, Blässe, Pulslosigkeit, Lähmung → NOTFALL.

Management

1. Pause von belastenden Bewegungen (3–7 Tage).
2. Eis 15 Min. × 3–4/Tag (akute Phase).
3. Sanfte ROM, Isometrie → progressives Laden.
4. NSAR topisch/oral (kurze Kurs).
5. Bei keiner Besserung in 1–2 Wochen → PT/Orthopädie-Evaluation + Bildgebung.

Form-Check: Übermäßiger Schwung, unzureichende Skapulakontrolle, Griffweite erhöhen Ellenbogenbelastung.