Aphthen (aphthöse Ulzera) sind kleine, runde, schmerzhafte Läsionen, die auf den Weichteilen im Mund entstehen – Zunge, Innenseite der Wangen, Lippen oder weicher Gaumen. Im Gegensatz zu Kältebläschen (verursacht durch Herpes-simplex-Virus) sind sie nicht ansteckend, können aber Essen, Trinken und Sprechen zur Qual machen.
Was löst sie aus?
Die genaue Ursache bleibt unbekannt, aber eine Kombination von Faktoren trägt dazu bei:
- Genetik: Familienanamnese deutet auf eine erbliche Prädisposition hin.
- Immundysregulation: Häufiger bei Erkrankungen wie Zöliakie, Morbus Crohn und HIV.
- Hormonschwankungen: Treten oft während der Menstruation oder Schwangerschaft auf.
- Stress: Sowohl emotionaler als auch physischer Stress sind gut dokumentierte Auslöser.
- Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Schokolade, Kaffee, Nüsse, Zitrusfrüchte, saure oder scharfe Speisen.
- Mechanisches Trauma: Zahnspangen, schlecht sitzende Prothesen, aggressives Zähneputzen oder versehentliches Beißen.
- Nährstoffmangel: Eisen, Folsäure, Vitamin B12, Zink.
Behandlung und Symptomlinderung
Die meisten Aphthen heilen spontan innerhalb von 1–2 Wochen. Zur Symptombehandlung:
- Rezeptfrei: Topische Anästhetika (Benzocain, Lidocain), schützende Pasten, Wasserstoffperoxid- oder Chlorhexidin-Spülungen.
- Verschreibungspflichtig (schwere/rezidivierende Fälle): Topische Kortikosteroide (Triamcinolon, Fluocinonid), orale Steroide oder Immunsuppressiva.
- Hauspflege: Salzwasserspülungen (½ TL Salz in 240 ml lauwarmem Wasser), Eiswürfel, milde/weiche Speisen, Reizstoffe meiden.
Wann zum Arzt oder Zahnarzt
- Läsionen ungewöhnlich groß (>1 cm) oder tief.
- Persistieren über 2 Wochen ohne Besserung.
- Häufiges Rezidiv (mehrere Episoden pro Jahr).
- Begleitet von hohem Fieber, Schluckbeschwerden oder systemischen Symptomen.
