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Migräne vs. Kopfschmerz: Unterschiede bei Symptomen, Dauer und Auswirkung

Migräne ist eine eigenständige neurologische Erkrankung – nicht einfach nur ein „schlechter Kopfschmerz“. Die Unterschiede zu erkennen, sichert die passende Behandlung und reduziert Behinderung.

Merkmalvergleich

MerkmalMigräneSpannungskopfschmerz (typisch)
SchmerzqualitätPochend, pulsierendDrückend, ziehend (bandartig)
SeitigkeitOft einseitig (kann beidseitig sein)Typischerweise beidseitig
IntensitätMittel bis schwerLeicht bis mittel
Verschlimmerung durch AktivitätVerschlimmert sich bei routinemäßiger BewegungWird durch Aktivität nicht verschlimmert
Dauer4–72 Stunden (unbehandelt)30 Minuten bis 7 Tage
Übelkeit/ErbrechenHäufig (≥1 für Diagnose erforderlich)Fehlend
Photophobie/PhonophobieHäufig (≥1 erforderlich)Fehlend oder leicht (nur eines)
Aura~25–30 % (visuell, sensorisch, sprachlich)Nie

Migräne-Diagnosekriterien (ICHD-3)

Mindestens 5 Anfälle, die erfüllen:

  • Dauer 4–72 Stunden
  • ≥2 von: einseitig, pulsierend, mittel bis schwer, verschlimmert durch Aktivität
  • ≥1 von: Übelkeit/Erbrechen, Photophobie plus Phonophobie
  • Nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen

Andere Kopfschmerzarten

  • Clusterkopfschmerz: Schwerer einseitiger Orbital-/Supraorbital-Schmerz (15–180 Minuten) mit autonomen Merkmalen (Tränenfluss, Nasenverstopfung)
  • Sekundärer Kopfschmerz: Verursacht durch Grunderkrankung (Trauma, Infektion, vaskulär, Medikamentenübergebrauch)

Management

  • Akut: NSAR, Triptane, Gepante, Ditane, Antiemetika
  • Präventiv (bei ≥4 Migränetagen/Monat): Betablocker, Topiramat, CGRP-monoklinale Antikörper, Neuromodulation
  • Lebensstil: Regelmäßiger Schlaf, Flüssigkeitszufuhr, Auslöser-Management, Stressreduktion

Eine genaue Diagnose durch einen Arzt (Neurologen oder Kopfschmerzspezialisten) ist die Grundlage effektiver Versorgung.

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