Migräne-Schlaganfall: Verbindung und Symptome verstehen

Seit vielen Jahren wurden Migräne missverstanden, fehlinterpretiert und unbehandelt; man dachte, sie seien kaum mehr als ein schlechter Kopfschmerz statt einer ernsthaften neurologischen Krankheit. Erst in den frühen 1990er Jahren begannen Ärzte zu verstehen, dass Migräne eine Krankheit ist; die typische einseitige Kopfschmerz ist ein Symptom, das mit der Krankheit assoziiert ist. Andere Symptome umfassen Übelkeit, Erbrechen, Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Geräuschen und Sehstörungen. Die Ursache dieser Krankheit wird untersucht; es wird jedoch angenommen, dass sie durch Veränderungen in den Nervenzellen, der Gehirnchemie oder intermittierende Verengung von Blutgefäßen verursacht wird.

Dieselbe Atmosphäre des Missverständnisses, die den Begriff „Migräne“ umgab, umgibt weiterhin einen weiteren Begriff, den die Öffentlichkeit verwendet, „Migräne-Schlaganfall.“ Migräne-Schlaganfall ist ein veralteter Begriff. Der korrekte Begriff für einen Migräne-Schlaganfall oder einen durch Migräne induzierten Schlaganfall ist ein migrainöser Infarkt. Migrainöse Infarkte sind eine von zahlreichen Komplikationen von Migräne.

Schlaganfälle im Allgemeinen

• Schlaganfälle treten auf, wenn der sauerstoffreiche Blutfluss zu Teilen des Gehirns unterbrochen wird, was zu Zelltod führt. Ungefähr drei Viertel aller Schlaganfälle treten aufgrund von Ischämie auf. Schlaganfälle sind im Wesentlichen in zwei unterschiedliche Typen unterteilt. Die große Mehrheit wird als ischämische Schlaganfälle bezeichnet. Etwa 17 Prozent fallen in die zweite Kategorie, bekannt als hämorrhagischer Schlaganfall.

Ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfall

• In der medizinischen Terminologie bedeutet Ischämie, dass ein Mangel an Blutversorgung für ein Organ oder Gewebe im Körper vorliegt. Ischämie wird normalerweise durch eine Blockade verursacht. Im Gehirn ist die häufigste Ursache für eine Blockade die fettige Plaquebildung in den Arterien. Diese Bildung ist Arteriosklerose. Vor der neuen Nomenklatur wurden migrainöse Infarkte als eine Teilmenge dieser Gruppe angesehen.
  Ein hämorrhagischer Schlaganfall ist, wenn es eine Blutung im Gehirn gibt. Er tritt im Allgemeinen auf, wenn eine der großen Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen, reißt. Obwohl hämorrhagische Schlaganfälle seltener vorkommen als ischämische Schlaganfälle, töten sie genauso viele Menschen.

Migräne und Schlaganfall-Verbindung

• Es ist seit einiger Zeit bekannt, dass es eine Verbindung zwischen Schlaganfällen und Migräne gibt. Nicht alle Menschen, die Migräne erleben, haben einen Schlaganfall. Das Risiko für sowohl migrainöse Infarkte als auch Schlaganfälle steigt, wenn Risikofaktoren wie Rauchen, hoher Blutdruck und hohes Cholesterin vorhanden sind.
  Es wird angenommen, dass während eines Migräneanfalls der Blutfluss zum Gehirn verringert ist, wie es während eines Schlaganfalls der Fall ist. Dies verringert die Menge an Sauerstoff und Nährstoffen, die das Gehirngewebe erreichen.

Klassische Migräne

• Personen mit klassischer Migräne erleben manchmal eine Aura, die vor der Migräne beginnt und weniger als eine Stunde anhält. Eine Aura ist eine Störung im Gesichtsfeld, wie das Sehen von wellenförmigen oder gezackten Linien. Auren können als Schmecken oder Riechen von Dingen erlebt werden, die nicht da sind. Mit Auren können Geräusche verzerrt sein, Bauchschmerzen, Schwäche oder Taubheit empfunden werden.

Migrainöser Infarkt

• Wenn eine klassische Migräne sich verlängert, ändert sich die Nomenklatur. Laut der International Headache Society: „Wenn die Aura länger als eine Stunde aber weniger als eine Woche dauert, wird der Begriff Migräne mit verlängerter Aura angewendet. Wenn die Anzeichen länger als eine Woche anhalten oder ein neuroimaging-Verfahren einen Schlaganfall nachweist, hat ein migrainöser Infarkt stattgefunden.“
  Andere Arten von Schlaganfällen sind mit Migräne assoziiert. Diese können vor dem Beginn der Migräne oder während der Migräne auftreten.

Behinderung

• Ob die Ursache eines Schlaganfalls ein migrainöser Infarkt, ein hämorrhagischer Schlaganfall oder ein ischämischer Schlaganfall ist, Schlaganfall ist die Nr. 1 Ursache für Behinderung in den Vereinigten Staaten. Häufige Behinderungen, die mit Schlaganfall assoziiert sind, sind Lähmung, Sprachdefizite, Schluckbeschwerden, beeinträchtigtes Gedächtnis, Stimmungsveränderungen und verminderte geistige Schärfe.
  Die Verwüstung durch ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle ist sowohl von der Öffentlichkeit als auch von der Bundesregierung anerkannt worden; als solche haben diese Schlaganfallüberlebende wenig bis keine Schwierigkeiten, Sozialversicherungsbehinderung zu erhalten. Dies ist nicht der Fall für Überlebende von migrainösen Infarkten.
  Erst Ende der 1990er Jahre konnten Überlebende von migrainösen Infarkten dieselben Rechte erhalten, die anderen „Schlaganfall“-Überlebenden zuteilwurden; dies liegt daran, dass so wenig über Migräne verstanden wurde. Viele Menschen, die einen migrainösen Infarkt überlebt haben, kämpfen weiterhin darum, ihre Behinderung von der Sozialversicherung anerkennen zu lassen.

Überlegungen

• Eine 1998 von der National Migraine Association durchgeführte Studie ergab, dass mehr Menschen an migrainösem Infarkt starben, als durch Handfeuerwaffen ermordet wurden. Michael John Coleman, der Gründer von MAGNUM, bemerkte während eines Telefonats am 8. Juni 2009, dass migrainöse Infarkte ein besonderes Anliegen für diejenigen unter fünfundvierzig Jahren sind. Ein Viertel aller Schlaganfall-Todesfälle in dieser Altersgruppe sind das Ergebnis von migrainösen Infarkten.
  Migräne sind ein ernsthaftes Gesundheitsproblem und sollten nicht leicht genommen werden. Es ist wichtig, wenn Sie unter Migräne leiden, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen und Medikamente wie verordnet einzunehmen.