Bei Frauen mit Migräne können schwankende Hormonspiegel während der Wechseljahre zu einer Abnahme der Migräneintensität und -häufigkeit führen, sie könnten jedoch auch eine Verschlimmerung der Kopfschmerzen bedeuten. Die effektivsten Therapien für klimakterische Migräne sind diejenigen, die für Migräne aufgrund anderer Ursachen eingesetzt werden. Behandlungen für Wechseljahresbeschwerden, wie Hormonersatztherapie oder Schwarzcohosh, können bei einigen Frauen die Migräne tatsächlich verschlimmern.
Migräne
- Eine Migräne verursacht starke pochende Schmerzen, meist auf einer Seite des Kopfes. Der Kopfschmerz ist typischerweise von Übelkeit, Erbrechen und Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Geräusch begleitet und dauert vier bis 72 Stunden. Migräne werden durch eine Reihe von Gefäßveränderungen im Gehirn verursacht. Ein Auslöser, wie bestimmte Lebensmittel, Stress oder Schlafmangel, verursacht, dass Blutgefäße im Gehirn sich verengen. Andere Blutgefäße überkompensieren und erweitern sich, um die Blutversorgung des Gehirns zu erhöhen. Die erweiterten Blutgefäße drücken gegen benachbarte Nerven, was die entkräftenden Schmerzen verursacht.
Wechseljahre
- Die Menopause wird als der Zeitraum im Leben einer Frau definiert, nachdem die Menstruation für ein ganzes Jahr ausgesetzt hat; die Perimenopause ist der Zeitraum vor dem dauerhaften Ende der Menstruation, wenn die Hormonspiegel sinken. Während der Perimenopause erleben Frauen oft Symptome wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und bei einigen Frauen Migräne.
Hormone und Migräne
- Monatliche hormonelle Schwankungen lösen bei einigen Frauen Migräne aus. Die weiblichen Hormone Östrogen und Gestagen beeinflussen die Neurotransmitterspiegel im Gehirn, was Migräne auslöst. Darüber hinaus verändern sinkende Östrogenspiegel die Spiegel von Proteinen, die Schmerzen moderieren, und erhöhen die Empfindlichkeit gegenüber Kopfschmerzen. Die unvorhersehbaren hormonellen Schwankungen während der Perimenopause verändern das Migränemuster bei einigen Frauen, entweder durch Erhöhung oder Verringerung der Häufigkeit und Schwere. Laut Dr. Michael P. Goodman, Autor von The Midlife Bible -- A Woman's Survival Guide, erleben etwa 66 Prozent der Frauen eine Verbesserung der Migräne nach den Wechseljahren, während Migräne bei 10 Prozent schlimmer wird und der Rest keine Veränderung hat. Frauen, die immer um die Zeit ihrer monatlichen Periode Migräne hatten, neigen dazu, empfindlicher auf hormonelle Veränderungen zu reagieren und sind am stärksten von schwankenden Östrogenspiegeln während der Perimenopause betroffen. Interessanterweise ist die Verschlimmerung der Migräne während der Perimenopause laut Dr. Lynne O. Geweke nicht mit einer erhöhten Inzidenz anderer Wechseljahresbeschwerden verbunden. Geweke ist klinische Assistenzprofessorin und Direktorin der Kopfschmerzklinik an der University of Iowa, Iowa City. Hormonbedingte Migräne neigen dazu, nach der natürlichen Menopause weniger schwer zu sein als nach einer durch Hysterektomie induzierten Menopause.
Hormonersatztherapie
- Die Hormonersatztherapie (HRT) lindert Wechseljahresbeschwerden, sollte laut Geweke jedoch nicht die erste Wahl für die Migränebehandlung sein. HRT ist mit einem Anstieg von Herzbegleiterscheinungen verbunden und kann das Risiko von Brustkrebs erhöhen. Darüber hinaus werden Migräne häufiger bei Frauen berichtet, die HRT anwenden, als bei denen, die keine HRT anwenden. Wenn HRT verschrieben wird, liefern transdermale Präparate (entweder Hautpflaster oder Creme) eine kontinuierliche Dosis, verglichen mit schwankenden Östrogenspiegeln, die in oralen Präparaten verabreicht werden.
Nicht-hormonelle Migränebehandlungen
- Triptane (Sumatriptan, Zolmitriptan, Rizatriptan, Eletriptan und Naratriptan) behandeln klimakterische Migräne sowie nicht-hormonell bedingte Migräne wirksam. Lebensstiländerungen, wie regelmäßige Mahlzeiten und das Vermeiden von Lebensmitteln, die bekanntermaßen Migräne auslösen, haben wenig Einfluss auf klimakterische Migräne. Natürliche Wechseljahres-Befreiungsprodukte, zum Beispiel Schwarzcohosh und Soja, haben schwache östrogene Aktivität und können bei einigen Frauen Migräne auslösen.
