Migräneknötchen (auch migräne-assoziierte schmerzhafte Knötchen genannt) sind kleine, feste, schmerzhafte subkutane Schwellungen auf der Kopfhaut, im Nacken oder an den Schultern, die während oder vor einer Migräneattacke auftreten.
Merkmale
- Größe: wenige mm bis mehrere cm
- Schmerzhaft bei Palpation
- Erscheinen im Prodrom oder Kopfschmerzphase
- Klingen spontan innerhalb von Stunden bis Tagen ab, wenn die Migräne nachlässt
Pathophysiologie (Theorien)
- Neurogene Entzündung → perivaskuläres Ödem
- Trigeminus-zervikale Komplex-Sensibilisierung → reflektierte Muskelspannung/Faszienveränderungen
- Transiente lymphatische/venöse Stauung
Management
- Beruhigung: gutartig, selbstlimitierend.
- Akute Migränebehandlung (Triptane, NSAR) löst Knötchen oft auf.
- OTC-Analgetika für lokale Beschwerden.
- Bei Persistenz, Vergrößerung oder Atypie → Bildgebung (Ultraschall/MRT) um andere Pathologie (Lymphadenopathie, Lipom, Zyste) auszuschließen.
Erstauftreten erfordert klinische Untersuchung, um Migräne-Assoziation zu bestätigen.
