Einseitiger (linksseitiger) Kopfschmerz mit periorbitalen Schmerzen hat mehrere spezifische Ätiologien. Diese Informationen dienen der Bildung; konsultieren Sie einen Arzt für die Diagnose.
Wichtige Differentialdiagnosen
- Migräne mit Aura: Pochend, einseitig; kann visuelle/sensorische Aura haben. Augenschmerz durch Trigeminusaktivierung.
- Hemiplegische Migräne: Motorische Schwäche + Kopfschmerz; genetisch (FHM) oder sporadisch.
- Basilartyp Migräne: Hirnstamm-Aura (Schwindel, Diplopie, Dysarthrie) + okzipitaler Kopfschmerz.
- Cluster-Kopfschmerz: Qualvoller periorbitaler Schmerz, 15–180 min, ipsilaterale autonome Merkmale (Ptosis, Tränenfluss, Schnupfen). Zyklisches Muster.
- Trigeminusneuralgie: Kurzer, elektrisierender Schmerz in V1/V2/V3-Verteilung; ausgelöst durch Berührung/Temperatur.
- Zervikogener Kopfschmerz: Nackenursprung; reduzierte ROM, Schulter/Arm-Schmerz; kann ins Auge ausstrahlen.
- Sekundäre Ursachen: Sinusitis, Glaukom (akuter Winkelverschluss), Karotisdissektion, Hypophysenapoplexie, Aneurysma, Tumor.
Red Flags (Sofortige Behandlung suchen)
- Plötzlicher „Donnerschlag“-Beginn
- Fokaler neurologischer Defizit
- Sehverlust
- Fieber + steifer Nacken
- Neuer Kopfschmerz >50 Jahre
Genaue Diagnose leitet zielgerichtete Therapie (Triptane, Sauerstoff, Verapamil, Nervenblockaden usw.).
