Kalzium und Magnesium zur Migräneprophylaxe: Was die Evidenz sagt

Magnesium

Stärkste Evidenz. Mehrere randomisierte Studien und Metaanalysen zeigen, dass Magnesium-Supplementierung (typischerweise 400–600 mg/Tag Magnesiumcitrat, -glycinat oder -threonat) die Migränehäufigkeit, -schwere und -dauer reduzieren kann. Mechanismen umfassen NMDA-Rezeptormodulation, Inhibition der kortikalen spreading Depression und vaskuläre Stabilisierung.

Kalzium

Begrenzte direkte Evidenz. Ausreichendes Kalzium ist essenziell für die neuronale Funktion, aber Studien zu Kalzium allein zur Migräneprophylaxe sind nicht schlüssig. Einige Beobachtungsdaten verknüpfen niedrige diätetische Kalziumzufuhr mit höherem Migränerisiko, aber Kausalität ist unbewiesen.

Kombinationstherapie

Eine kleine Studie legte nahe, dass kombinierte Kalzium-Magnesium-Supplementierung wirksamer war als entweder allein, aber Replikation fehlt. Die Begründung ist, dass Magnesium die Kalziumverwertung verbessert und beide die neuromuskuläre Funktion unterstützen.

Praktische Empfehlungen

• Priorisieren Sie Magnesium (400–600 mg/Tag) aus Nahrung (Nüsse, Samen, Blattgemüse, Vollkorn) oder Supplementen.
• Stellen Sie ausreichendes Kalzium (1000–1200 mg/Tag) primär aus der Ernährung sicher.
• Konsultieren Sie einen Arzt vor Beginn von Supplementen, besonders bei Nierenerkrankung, Medikamenten (Bisphosphonaten, Antibiotika) oder Schwangerschaft.
• Überwachen Sie Durchfall (häufig mit Magnesiumoxid/citrat); Glycinat/threonat sind besser verträglich.

Fazit

Magnesium ist eine gut unterstützte, niedrig-risiko Option für Migräneprophylaxe. Kalziums Rolle ist unterstützend, aber nicht unabhängig bewiesen. Kombinierte Anwendung fehlt robuste Evidenz.