Komplikationen bei Venenpunktion: Arten, Risikofaktoren und Prävention

Phlebotomie-Komplikationen reichen von geringfügig bis ernst. Richtige Technik und Patientenbewertung minimieren das Risiko.

Komplikation	Präsentation	Wichtigste Risikofaktoren	Prävention
Hämatom	Schwellung, Ekchymose, Schmerzen an der Einstichstelle	Brüchige Venen, Antikoagulanzien, große Nadel, schlechte Technik, unzureichender Druck nach der Entnahme	Kleinste Kanüle, sicherer Tourniquet, fester Druck 3–5 Min
Infektion	Zellulitis, Abszess, Bakteriämie	Gebrochene Asepsis, Immunsuppression, kontaminierte Verbrauchsmaterialien	Hautvorbereitung (2 % CHG/70 % IPA), sterile Technik, kein erneutes Abtasten nach der Vorbereitung
Nervenverletzung	Stechender Schmerz, Parästhesie, Schwäche	Anatomische Variation, tiefe/mediale Einstichstelle, mehrere Versuche	Anatomische Kenntnisse, oberflächlicher Winkel, Versuche begrenzen (max. 2)
Vasovagale Synkope	Blässe, Schweißausbrüche, Bradykardie, Bewusstlosigkeit	Angst, Dehydration, Fasten, langes Stehen	Lagerung in Rückenlage, Hydration, Beruhigung, Prodrom erkennen
Thrombophlebitis	Schmerzhafter Strang, Erythem, Wärme entlang der Vene	Lange IV-Dauer, reizende Medikamente, Hyperkoagulabilität	Standorte rotieren, täglich beurteilen, unnötige Leitungen entfernen
Arterienpunktion	Hellroter pulsierender Fluss, Hämatomausdehnung	Tiefe Abtastung, anatomische Anomalie, Leistenpunktion	Puls vor der Punktion identifizieren, Ultraschall bei Schwierigkeit verwenden
Extravasation	Schwellung, Kälte, Blässe, Schmerz	Brüchige Venen, vesikantäre Medikamente, schlechte Fixierung	Katheter sichern, Infusionsstelle stündlich überwachen

Medizinische Zustände

Gesundheitswissenschaften