MAC-Lungenerkrankung: Symptome, Ursachen & Behandlung

Die MAC-Lungenerkrankung (Mycobacterium avium intracellulare) wurde Ende des 19. Jahrhunderts identifiziert und betrifft heute noch viele Menschen über 50 Jahren. Besonders Personen mit AIDS oder einem geschwächten Immunsystem sind gefährdet. Die Erkrankung ist nicht ansteckend, wird jedoch normalerweise über Keime übertragen, die durch die Bronchialwege in den Körper gelangen.

Bakterien

MAC ist ein Bakterium namens Mycobacterium avium intracellulare. Es handelt sich um einen Mikroorganismus, der den Erregern der Tuberkulose ähnelt. Der Unterschied besteht darin, dass dieser Organismus nicht ansteckend ist und die Mikroben in der Umwelt leben. Dieser Keim verursacht zwei verschiedene Arten von Lungenerkrankungen: die noduläre Erkrankung und die obere Lappenhöhlenkrankheit. Bei der nodulären Erkrankung treten multiple Knoten in der Lunge auf, während die obere Lappenhöhlenkrankheit in den Höhlen der oberen Lungenabschnitte auftritt und die Tuberkulose imitiert.

Symptome

Eine MAC-Lungenerkrankung kann zu erheblichem Gewichtsverlust, starkem Durchfall, Husten, Atemnot, Erschöpfung, Brustschmerzen oder -beschwerden, Fieber und manchmal Husten oder Auswurf von Blut führen.

Risikofaktoren

Bedingungen, die eine Rolle bei der Entwicklung einer MAC-Lungenerkrankung spielen, sind Patienten mit Skoliose, Refluxerkrankungen, Asthma, chronischer Bronchitis, Mukoviszidose und Lungenproblemen. Das Risiko steigt bei Personen über 50 Jahren, die stark rauchen und übermäßig Alkohol konsumieren.

Behandlung

Behandlungsoptionen für diese Erkrankung umfassen eine Vier-Medikamenten-Kombination. Diese besteht aus Clarithromycin, Azithromycin, Ethambutol und Rifabutin. Bei schweren Fällen können zusätzliche Medikamente intramuskulär oder intravenös verabreicht werden, um schnellere Ergebnisse zu erzielen. Die übliche Behandlung dauert jedoch zwischen 15 und 18 Monaten, da es schwierig ist, die Medikamente in die Lunge zu bringen, um den Keim zu bekämpfen.
Patienten, die mit dieser Therapie nicht genesen, werden zur nächsten Behandlungslinie übergeleitet, die Amikacin über einen Vernebler, Ciprofloxacin, Mefloquin, Clofazimin, Ethionamid und Cycloserin umfasst. Aufgrund der Toxizität der letzten beiden Medikamente sollten diese nur von einem Gesundheitsfachpersonal mit umfassender Erfahrung in MAC verschrieben, verordnet oder empfohlen werden.

Erholung

Komfortmaßnahmen für Patienten mit MAC umfassen regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen, Yoga, Pilates und Krafttraining, die dringend empfohlen werden. Bei Patienten mit MAC ist aufgrund der mit dieser Erkrankung verbundenen Müdigkeit mehr Anstrengung erforderlich. Eine richtige Ernährung und eine ausreichende Kalorienzufuhr sind unerlässlich. Ein an MAC leidender Patient muss sein Gewicht halten oder sogar zunehmen, um aktiv zu bleiben. Gesunde und regelmäßige Ruhe- und Schlafphasen helfen bei Müdigkeit. Unterstützung bei der Hausarbeit wie Kochen und Putzen ist manchmal notwendig, ebenso wie Hilfe zur Linderung von Ängsten. Beratung ist hilfreich im Umgang mit emotionalen Problemen, die durch das Leben mit einer chronischen Erkrankung entstehen. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe für MAC bietet dringend benötigte Unterstützung und Informationen für Menschen, die mit dieser Erkrankung zu kämpfen haben.

Statistiken

Laut aids.org entwickeln etwa 50 Prozent der Menschen mit AIDS eine MAC-Lungenerkrankung. Personen mit einer CD4-Zahl unter 50 sind anfälliger für die Entwicklung von MAC.