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Orthostatischer Blutdruck ist korrekterweise als orthostatische Hypotonie bekannt (Hypotonie ist niedriger Blutdruck). Es ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck einer Person beim Positionswechsel vom Liegen oder Sitzen zum Aufstehen stark abfällt. Wenn wir nach dem Sitzen oder Liegen aufstehen, staut sich unser Blut in den Beinen. Die direkte Ursache der orthostatischen Hypotonie ist das Versagen des Körpers, schnell auf die Positionsänderung zu reagieren, indem er Blut von den Beinen zurück zum Herzen umleitet. Wenn nicht genug Blut aus dem Herzen gepumpt werden kann, sinkt der Blutdruck. Eine Person mit orthostatischer Hypotonie wird normalerweise schwindelig oder fällt hin, wenn sie zu schnell aufsteht. Ältere Menschen sind stärker gefährdet, aber jeder kann dieses Problem haben.
Symptome der orthostatischen Hypotonie können Schwindel, Benommenheit, verschwommenes Sehen oder Hinfallen beim schnellen Aufstehen oder beim zu schnellen Aufstehen aus dem Bett am Morgen sein.
Der Mechanismus, der dem Körper hilft, Blut von den Beinen zum Herzen umzuleiten, ist komplex und umfasst viele Teile. Daher kann es viele Ursachen geben, die verschiedene Teile des Prozesses betreffen und orthostatische Hypotonie verursachen können.
Dehydrierung durch Sport oder Krankheit verursacht ein niedrigeres Blutvolumen im Körper, was wiederum orthostatische Hypotonie verursacht. Aus demselben Grund sind Menschen, die hohe Dosen von Diuretika („Wasserpillen“) einnehmen, anfälliger für diesen Zustand.
Medikamente wie Betablocker (bei Herzerkrankungen und Bluthochdruck), Viagra und bestimmte Antidepressiva können orthostatische Hypotonie verursachen. (Diese Liste ist nicht abschließend – andere Medikamente können diesen Zustand verursachen.) Medikamente, die die Blutgefäße erweitern (weitern) und orthostatische Hypotonie verursachen können, umfassen Alkohol und Marihuana.
Herzerkrankungen, die das Herz weniger effizient arbeiten lassen, sind eine weitere Ursache.
Weitere Ursachen umfassen (sind aber nicht beschränkt auf): Verletzungen des Rückenmarks, Tumore in der Wirbelsäule oder im Gehirn, schwere Infektionen, Verbrennungen, Diabetes, Fieber, Hitze (selbst wenn man sich in einem Whirlpool befindet) und eine schwere Mahlzeit (die zusätzliches Blut in den Darm schickt).
Wenn Sie Symptome einer orthostatischen Hypotonie haben, wird der Arzt Ihren Blutdruck messen, wenn Sie sitzen (oder liegen), stehen und sich dann wieder hinsetzen oder hinlegen. Wenn sich Ihr Blutdruck bei Positionsänderungen stark ändert, wird Ihr Arzt orthostatische Hypotonie diagnostizieren und nach der Ursache suchen.
Die Behandlung der orthostatischen Hypotonie hängt von der Ursache des Zustands ab. Wenn die Ursache beispielsweise ein Medikament ist, das Sie einnehmen, könnte Ihr Arzt Ihre Dosis senken oder Sie auf ein anderes Medikament umstellen. Wenn die Ursache eine Krankheit ist, wird Ihr Arzt diese behandeln, wenn möglich. Manchmal ist die Ursache sehr schwer zu finden, und Ihr Arzt kann möglicherweise nur Ihre Symptome behandeln.
Es gibt mehrere Medikamente, die helfen können, sehr schwere orthostatische Hypotonie zu behandeln. Fludrocortison hilft, das Blutvolumen zu erhöhen. Fludrocortison kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, daher ist eine engmaschige ärztliche Überwachung bei der Einnahme dieses Medikaments notwendig. Midodrin bewirkt, dass kleine Arterien sich verengen, was die Blutstauung in den Beinen reduziert.
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