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Geschlossene Reposition: Nicht-chirurgische Frakturausrichtung

Definition

Geschlossene Reposition ist die Manipulation eines gebrochenen Knochens zur Wiederherstellung der Alignment ohne chirurgische Freilegung der Frakturstelle (kein Schnitt über der Fraktur).

Indikationen

  • Verschobene, angulierte oder verkürzte Frakturen, die für Manipulation geeignet sind.
  • Geschlossene Frakturen (Haut intakt).
  • Patient geeignet für Sedierung/Anästhesie.

Prozedur

  1. Adäquate Analgesie/Sedierung (prozedurale Sedierung, Hämatomblockade, Regionalblockade).
  2. Zug und Gegendruck zur Umkehr deformierender Kräfte.
  3. Gips- oder Fiberglasschiene/-guss formen, um die Reposition zu erhalten.
  4. Nach-Reduktions-Bildgebung zur Bestätigung der Ausrichtung.

Geschlossene vs. Offene Reposition

MerkmalGeschlossene RepositionOffene Reposition (ORIF)
InzisionKeine über der FrakturDirekte Exposition
FixationExtern (Gips/Schiene)Intern (Platten, Schrauben, Nägel)
InfektionsrisikoNiedrigHöher
IndikationEinfache, stabile MusterKomplexe, instabile, intraartikuläre
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