Ein Geriatrer ist ein zertifizierter Internist oder Hausarzt mit Weiterbildung in Geriatrie. Er spezialisiert sich auf die ganzheitliche, interdisziplinäre Versorgung älterer Erwachsener (typischerweise ≥65), mit Fokus auf Funktion, Lebensqualität und Komplexitätsmanagement.
Umfang jenseits von Frakturen
Während Geriater Zerbrechlichkeitsfrakturen (Hüfte, Wirbel) zusammen mit der Orthopädie mitbehandeln – Osteoporose, Sturzrisiko, Delirprävention und Rehabilitation adressierend – erstreckt sich ihre Expertise auf:
- Geriatrische Syndrome: Stürze, Delir, Inkontinenz, Gebrechlichkeit, Sarkopenie, Dekubitus, Polymedikation, Versagen zu gedeihen.
- Multimorbiditätsmanagement: Integration von Richtlinien für coexistierende Erkrankungen (HTN, DM, HF, CKD, COPD, AF) – Deprescribing, zielkonkordante Versorgung.
- Kognitive Störungen: Demenz-Diagnose/Stadieneinteilung (MoCA, MMSE), Verhaltensmanagement, Angehörigenunterstützung.
- Übergänge der Versorgung: Krankenhaus-zu-Zuhause, Pflegeheim, Hospiz; Medikationsreconciliation, Vorsorgeplanung.
- Palliativ & Lebensende: Symptommanagement, Zielestruggespräche, Hospizüberweisung.
Interdisziplinäres Team
Geriater leiten Teams einschließlich: NPs/PAs, Pflegekräfte, Apotheker, PT/OT, Sozialarbeiter, Diätassistenten, Neuropsychologen, Seelsorger.
Wann überweisen
- Alter ≥75 mit ≥3 chronischen Erkrankungen + funktionellem Abbau.
- Wiederkehrende Stürze, unerklärlicher Gewichtsverlust, neue kognitive/funktionale Veränderung.
- Polymedikation (≥10 Medikamente) mit Nebenwirkungen oder Adhärenzproblemen.
- Pflegekräfte-Burnout, komplexe Entlassungsplanung.
- Präoperative Optimierung für elektive Chirurgie (Gebrechlichkeitsbewertung).
Ausbildungsweg
- MD/DO → Internisten- oder Hausarztassistenzarztzeit (3 Jahre).
- Geriatrie-Fellowship (1 Jahr) → ABIM/ABFM-Zertifizierung in Geriatrie.
- Maintenance of Certification (MOC) + CME.
