Kodierung von Frakturversorgung: Wann die Erstgipsanlage und -entfernung nicht enthalten sind

Bei der Kodierung der Frakturversorgung (z. B. CPT) sind die Anlage und Entfernung des ersten Gipses, der Schiene oder der Traktionsvorrichtung nicht im globalen Frakturmanagement enthalten, wenn sie nicht vom meldenden Anbieter angelegt wurden.

Wann dies zutrifft

• Die erste Immobilisierung wurde von einem anderen Anbieter angelegt (z. B. Notarzt, Orthopäde in einer anderen Einrichtung).
• Der aktuelle Anbieter übernimmt die Versorgung, nachdem das erste Hilfsmittel bereits angelegt ist.

Kodierungsimplikationen

In solchen Fällen werden die erste Anlage und die spätere Entfernung separat durch den Anbieter abgerechnet, der diese Dienstleistungen erbracht hat. Der Frakturversorgungscode umfasst nur die laufende Behandlung durch den aktuellen Anbieter: Reposition (falls erforderlich), Folgeröntgenaufnahmen, anschließende Gipswechsel und globale postoperative Versorgung.

Überprüfen Sie stets die spezifischen Richtlinien des Kostenträgers, da die Richtlinien variieren können.