Wirbelkörperkompressionsfrakturen (VCFs) betreffen die Wirbelsäule und können Spinalnervenwurzeln oder das Rückenmark verletzen, aber sie schädigen nicht direkt den Vagusnerv (CN X).
Anatomische Grundlage
- Vagusnerv: Verlässt den Schädel über das Foramen jugulare → steigt in der Karotisscheide (Hals) auf → Thorax (rezidivierender Kehlkopfnerv, kardiale, pulmonale Äste) → Abdomen (ösophageale, gastrische, hepatische, zeliake Äste). Nicht im Spinalkanal.
- Spinalnerven: Verlassen die Intervertebralforamina. VCFs können diese Wurzeln (Radikulopathie) oder das Rückenmark (Myelopathie) komprimieren.
- Sympathische Kette: Paravertebral; kann durch VCFs betroffen sein → Horner-Syndrom, autonome Dysregulation.
Indirekte Effekte
| Schwere Kyphose durch mehrere VCFs → veränderte Thorax-Anatomie → mögliche mechanische Reizung mediastinaler Strukturen. | - Schmerz, Immobilität, Opioide → autonome Effekte (Ileus, Tachykardie), aber keine direkte vagale Verletzung.
Klinische Implikation
Wenn ein Patient mit VCF Heiserkeit, Stimmbandlähmung, Gastroparese oder Arrhythmie aufweist, untersuchen Sie andere Ursachen (Schilddrüsenoperation, mediastinaler Tumor, Hirnstamm-Schlaganfall, Medikamente) anstatt es der VCF zuzuschreiben.
