Nein. Sobald eine Sehne über ihre physiologische Länge hinaus gedehnt wurde, kann sie sich nicht spontan verkürzen oder zusammenziehen auf ihre ursprüngliche Länge. Sehnen sind dichtes regelmäßiges Bindegewebe mit minimaler Elastizität und ohne intrinsische Kontraktionsfähigkeit.
Klinische Implikationen
- Chronische Sehnenverlängerung führt zu Muskelungleichgewicht, Gelenkinstabilität und funktionellen Defiziten (z. B. Unfähigkeit, Finger vollständig zu beugen/strecken)
- Konservative Maßnahmen (Schienen, Therapie, Modalitäten) können strukturelle Verlängerung nicht rückgängig machen
- Frühe Erkennung und Intervention sind entscheidend
Chirurgische Optionen zur Rekonstruktion
- Sehnenrekonstruktion/-plicierung: Verkürzung und Wiedervereinnung der verlängerten Sehne
- Sehnentransfer: Umleitung einer funktionalen entbehrlichen Sehne zur Wiederherstellung verlorener Funktion (z. B. FDS zu EDC für Fingerstreckung)
- Transplantation: Autotransplantat (Palmaris longus, Plantaris, Zehenstrecker) oder Allograft für große Defekte
Frühzeitige Überweisung an einen Handchirurgen optimiert die Ergebnisse. Verzögerte Behandlung erhöht die technische Schwierigkeit und reduziert das Potenzial für funktionelle Erholung.
