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Anatomie der Speiseröhre: Vom Rachen zum Magen

Die Speiseröhre ist ein 25 cm langer muskulärer Schlauch, der den Rachen mit dem Magen verbindet und den hinteren Mediastinum durchquert.

Sphinkter & wichtige Merkmale

StrukturLageFunktion
Ösophagussphinkter superior (UES)C5–C6 (Knöchelknorpel)Verhindert Lufteintritt bei der Respiration; öffnet sich beim Schlucken.
Pharyngoösophageale VerbindungHöhe C6Übergang vom Rachen (skelettale Muskulatur) zur Speiseröhre.
Thorakale SpeiseröhreHinterer MediastinumVerläuft hinter der Trachea, links der Aorta; gekreuzt von Aortenbogen und linkem Hauptbronchus.
Hiatus diaphragmaticusHöhe T10Die Speiseröhre durchquert das Zwerchfell; umgeben von Crusfasern (Anti-Reflux).
Ösophagussphinkter inferior (LES)Knapp unter dem ZwerchfellHochdruckzone (15–30 mmHg) verhindert Magensäure-Reflux.
Gastroösophageale Verbindung (GEJ)Am LESPlattenzylinder-Epithelübergang (Z-Linie); proximale Grenze der Magenschleimhaut.

Muskelschichten

  • Oberes Drittel: Skelettmuskulatur (willkürliche Einleitung des Schluckens).
  • Mittleres Drittel: Gemischte skelettale und glatte Muskulatur.
  • Unteres Drittel: Glatte Muskulatur (unwillkürliche Peristaltik).

Klinische Relevanz

  • UES-Dysfunktion kann zu Zenker-Divertikel und Aspiration führen.
  • LES-Insuffizienz verursacht GERD und Barrett-Ösophagus.
  • Hiatushernie verlagert die GEJ oberhalb des Zwerchfells.
  • Ösophaguskarzinom: Plattenepithelkarzinom (ober/mittel) vs. Adenokarzinom (distal/GEJ).

Peristaltik (primär und sekundär) befördert den Bolus; Schwerkraft hilft, ist aber nicht essenziell.

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