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Schulterabduktion: Hauptmuskeln, Synergisten und klinische Tests

Die Schulterabduktion (0–180°) erfordert koordinierte Aktion mehrerer Muskeln. Die ersten 0–15° sind für die Initiation kritisch; 15–90° ist primär deltoid-getrieben; >90° erfordert scapuläre Aufwärtsrotation.

Primäre Abduktoren

Muskel	Rolle	Innervation	Bogen der Aktion
Supraspinatus	Initiation (0–15°); stabilisiert Humeruskopf	Nervus suprascapularis (C5–6)	0–15° (kritisch)
Deltamuskel (mittlere Fasern)	Primärer Motor; maximales Drehmoment bei 90°	Nervus axillaris (C5–6)	15–90° (primär)

Wichtige Synergisten (Scapuläre Aufwärtsrotation für >90°)

Trapezius (obere/untere Fasern): Aufwärtsrotation, Elevation.
Serratus anterior: Protraction, Aufwärtsrotation (kritisch für volle Abduktion).
Rhomboide/Levator scapulae: Stabilisieren medialen Rand.

Rotatorenmanschetten-Stabilisatoren (im gesamten Bogen)

Infraspinatus, Teres minor: Externe Rotation, Humeruskopf-Depression (verhindert Impingement).
Subskapularis: Interne Rotation, vordere Stabilität.

Klinische Tests

Supraspinatus-Isolation: „Empty Can“ (Jobe-Test) – 90° Abd, 30° horizontale Add, IR – Schwäche = Riss/Tendinopathie.
Deltamuskel: Resistierte Abduktion 90° – Nervus axillaris Läsion.
Serratus anterior: Wand-Liegestütz – Flügelblatt = Nervus thoracicus longus Lähmung.

Häufige Pathologie

Supraspinatus-Tendinopathie/-Riss → schmerzhafter Bogen (60–120°), schwache Initiation.
Nervus axillaris Verletzung → Deltalähmung, Sensibilitätsverlust über Regimentsabzeichen.
Nervus thoracicus longus Lähmung → Flügelblatt, Unfähigkeit >90° abduzieren.

Hinweis: Infraspinatus und Teres minor sind keine Abduktoren – sie sind externe Rotatoren, die während der Abduktion stabilisieren. Die ursprüngliche Liste enthielt sie fälschlicherweise als primäre Abduktoren.

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