Das Herz ist nicht direkt an einen Knochen befestigt. Es liegt im Mediastinum – der zentralen Komplettierung der Thoraxhöhle – aufgehängt durch seine großen Gefäßansätze und umgeben vom Perikard.
Anatomische Beziehungen
- Anterior: Sternum, Rippenknorpel (2.–6. Rippe).
- Posterior: Brustwirbelsäule (Th5–Th8), Ösophagus, absteigende Aorta.
- Lateral: Lungen (Pleuralhöhlen), Phrenicusnerven.
- Inferior: Zwerchfell (Zentrales Sehnen).
- Superior: Große Gefäße (Aorda, Truncus pulmonalis, Vena cava superior, Vena cava inferior).
Perikard
- Fibroses Perikard: Zähes kollagenes Säckchen; fusioniert mit dem Zwerchfell (inferior) und der Adventitia der großen Gefäße (superior). Verankert das Herz.
- Seröses Perikard: Parietale (bekleidet das fibrosen Perikard) + viszerale (Epikard) Schichten; die Perikardhöhle dazwischen enthält 15–50 ml seröse Flüssigkeit für reibungsloses Schlagen.
Funktionelle Bedeutung
- Freie Bewegung ermöglicht Herzrotation, longitudinale Verkürzung und Torsion während der Systole – wesentlich für effiziente Ejektion.
- Feste Knochenbefestigung würde die Füllung einschränken und die Leistung beeinträchtigen.
- Perikardiale Einschränkung verhindert Überdehnung; Perikarderguss → Tamponade bei schnellem Anstieg.
Die „schwebende“ Position des Herzens in einem geschmierten Sack ist eine biomechanische Notwendigkeit für seine Pumpenfunktion.
