Das Schulterblatt (Scapula) ist ein großer, flacher, dreieckiger Knochen an der hinteren Brustwand. Es bildet den hinteren Aspekt des Schultergürtels und verbindet die obere Extremität über das Schlüsselbein am Acromioclaviculargelenk mit dem axialen Skelett.
Wichtige anatomische Merkmale
- Körper: Dünne, dreieckige Platte mit kostaler (Subskapularfossa) und dorsaler (Supraspinatfossa, Infraspinatfossa) Oberfläche.
- Dornfortsatz: Ausgehängter Kamm, der die dorsale Oberfläche teilt; endet lateral als Acromion (bildet AC-Gelenk, wölbt sich über das Schultergelenk).
- Gelenkpfanne: Flache, birnenförmige Pfanne, die mit dem Humeruskopf artikuliert (Schultergelenk).
- Rabenschnabelfortsatz: Hakenförmiger vorderer Fortsatz; Ansatz für Musculus pectoralis minor, Coracobrachialis, kurzen Kopf des Bizeps.
- Ränder und Winkel: Oberer, medialer (wirbelsäulner), lateraler (axillärer) Rand; oberer, unterer, lateraler (glenoidaler) Winkel.
Muskuläre Ansätze (17 Muskeln)
Das Schulterblatt dient als Verankerung für Muskeln, die Schulter- und Armmovement steuern:
- Intrinsisch (Rotatorenmanschette): Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor, Subskapularis.
- Extrinsisch: Trapezius, Levator scapulae, Rhomboideus, Serratus anterior, Pectoralis minor, Latissimus dorsi, Deltoideus, lange Köpfe von Bizeps/Triceps, Omohyoid.
Funktionelle Bedeutung
- Bietet eine stabile, mobile Basis für die Glenohumeralbewegung (Scapulohumeralrhythmus).
- Ermöglicht Protraktion, Retraktion, Elevation, Depression, Aufwärts-/Abwärtsrotation.
- Leitet Kräfte vom Rumpf zur oberen Extremität weiter.
Klinische Hinweise
Scapuläre Dyskinesie (abnorme Bewegung) trägt zu Impingement, Rotatorenmanschettenrissen und Instabilität bei. Ein „fliegendes Schulterblatt“ deutet auf Lähmung des Serratus anterior oder des N. thoracicus longus hin. Frakturen sind selten, aber hochenergetisch.
