| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Knochen, Gelenke und Muskeln

Arthritis: Definition, häufige Typen und Hauptunterschiede

Arthritis bedeutet Gelenkentzündung (griechisch: arthro = Gelenk, itis = Entzündung). Sie umfasst >100 Erkrankungen, die Gelenke und Bindegewebe betreffen.

Hauptkategorien

Typ	Mechanismus	Schlüsselmerkmale	Typische Gelenke
Osteoarthritis (OA)	Degenerativ/mechanisch	Altersbedingt, asymmetrisch, Heberden-/Bouchard-Knötchen, Krepitation	Gewichtstragend (Knie, Hüfte), DIP/PIP, 1. CMC
Rheumatoide Arthritis (RA)	Autoimmun (systemisch)	Symmetrisch, Morgensteifigkeit >1 Std., RF/anti-CCP-positiv, Erosionen	MCP, PIP, Handgelenke, MPP (spart DIP)
Psoriasis-Arthritis (PsA)	Autoimmun (Spondylarthropathie)	Asymmetrisch, Daktylitis, Entheseitis, Nagelveränderungen, Hautpsoriasis	DIP, axial, große Gelenke
Gicht	Kristallablagerung (MSU)	Akute Monoarthritis (1. MPP), Tophi, Hyperurikämie	1. MPP, Sprunggelenk, Knie
Ankylosierende Spondylitis	Autoimmun (axiale SpA)	Inflammatorische Rückenschmerzen, Sakroiliitis, HLA-B27-positiv, Uveitis	Axial, Hüften, Schultern
Septische Arthritis	Infektion (bakteriell)	Akute Monoarthritis, Fieber, hohe Leukozyten; Notfall	Knie, Hüfte, Schulter

Diagnostischer Ansatz

Anamnese: Verlauf (inflammatorisch vs. mechanisch), Symmetrie, extraartikuläre Merkmale.
Untersuchung: Schwellung, Wärme, Erguss, ROM, Deformität.
Labor: BSG, CRP, RF, anti-CCP, ANA, Harnsäure, HLA-B27, Gelenkpunktat (Zellzahl, Kristalle, Kultur).
Bildgebung: Röntgen (Baseline), US/MRT (frühe Inflammation, Weichteil).

Behandlungsprinzipien

OA: Bewegung, Gewichtsreduktion, NSAR, intraartikuläre Steroide, Gelenkersatz.
Inflammatorisch: frühe DMARDs (Methotrexat), Biologika (TNFi, IL-6, JAKi etc.), Treat-to-target.
Gicht: Harnsäuresenkung (Allopurinol, Febuxostat) + Prophylaxe; akut: NSAR, Colchicin, Steroide.

Frühe Überweisung an die Rheumatologie bei inflammatorischer Arthritis verhindert irreversiblen Schaden.

Knochen, Gelenke und Muskeln

Gesundheitswissenschaften