Gelenkknorpel (Hyalinknorpel) ist das spezialisierte Bindegewebe, das die Enden von Knochen an synovialen Gelenken bedeckt.
Struktur
- Typ: Hyalinknorpel (halbtransparent, glasiges Aussehen)
- Zusammensetzung:
- Wasser: 65–80 % (bietet Elastizität)
- Kollagen (Typ II): 10–20 % Trockengewicht — Zugfestigkeit
- Proteoglykane (Aggrecan): 5–10 % — Drucksteifigkeit durch Wasserretention
- Chondrozyten: <5 % — einzige Zellen, erhalten Matrix
- Zonen (oberflächlich → tief): Tangential → Transitional → Radial → Verkalkt (Tidemark) → Subchondraler Knochen
- Avaskulär, aneural, alymphatisch: Nährstoffe diffundieren aus Synovialflüssigkeit (oberflächlich) und subchondralem Knochen (tief).
Funktionen
- Reibungsreduktion: Reibungskoeffizient ~0,001–0,01 (nahe reibungsfrei) durch Fluidfilm und Grenzschmierung (Lubricin, Phospholipide).
- Lastverteilung: Leitet und verteilt Druckkräfte über den subchondralen Knochen.
- Stoßabsorption: Viskoelastische Deformation dissipiert Energie bei Impact.
- Glatte Artikulation: Ermöglicht schmerzfreie, niedrig-abnutzende Gelenkbewegung.
Klinische Bedeutung
- Arthrose: Progressiver Knorpelverlust → Knochen-auf-Knochen-Kontakt, Schmerz, Steifheit, Osteophyten.
- Chondrale/osteochondrale Defekte: Trauma, Osteochondritis dissecans.
- Eingeschränkte Heilungskapazität: Keine Blutversorgung, geringe Zelldichte, minimale Mitotische Aktivität → Defekte heilen mit Fiberknorpel (unterlegene Biomechanik) oder gar nicht.
- Behandlungen: Mikrofrakturierung, OATS, ACI/MACI, Osteochondral-Allograft, Gelenkersatz (Endstadium).
Kernpunkt
Gelenkknorpel ist ein hochspezialisiertes, mechanisch optimiertes Gewebe, dessen Degradation der häufigsten Gelenkerkrankung weltweit zugrunde liegt (Arthrose). Erhalt durch Gewichtsmanagement, Verletzungsprävention und frühe Intervention ist kritisch.
