Der Tarsus: Fundament des Fußes
Die 7 Tarsalknochen bilden den hinteren Fuß (Hinterfuß + Mittelfuß), bieten strukturelle Integrität, Stoßdämpfung und anpassungsfähige Mobilität, die für den zweibeinigen Gang essenziell sind.
Die sieben Knochen
- Hinterfuß (2): Talus (oberer, artikuliert mit Tibia/Fibula), Calcaneus (größter, lasttragende Ferse).
- Mittelfuß (5): Naviculare, Cuboid, Mediale/Intermediale/Laterale Keilbeine.
Wichtige Funktionen
- Lastabtragung & Lastverteilung: Talus leitet Tibialast an Calcaneus (Fersenauftritt) und Naviculare (medialer Fußgewölbe); Calcaneus verteilt auf den Boden.
- Stoßdämpfung: Subtalar- & Mittelfußgelenke ermöglichen kontrollierte Pronation/Supination; Fettpolster unter Calcaneus.
- Mobilität & Anpassung: Subtalar (Inversion/Eversion), Mittelfußgelenk (Chopart) Verriegelung/Entriegelung für starren Hebel (Abstoß) vs. mobilen Adapter (unevenes Terrain).
- Stabilität: Bandapparat (Springband, Deltoid, Außenband) + knöcherne Kongruenz.
- Muskelansätze: Intrinsische Fußmuskeln, Tibialis posterior/Peronealen (dynamische Fußgewölbeunterstützung).
- Neurovaskulär: Arteria tibialis posterior/Nervus tibialis (Tarsaltunnel), Arteria dorsalis pedis, Nervus suralis.
Klinische Korrelate
- Tarsalkoalition: Angeborene Fusion → rigider Plattfuß, Schmerzen.
- Ermüdungsfrakturen: Naviculare, Calcaneus (Läufer, Militär).
- Posterior-Tibial-Sehnenfunktionsstörung (PTTD): Progressiver erworbener Plattfuß.
- Charcot-Neuroarthropathie: Diabetische Neuropathie → Gelenkzerstörung.
- Klubfuß (Talipes equinovarus): Angeborene Fehlstellung von Talus/Naviculare.
Die Tarsalknochen sind der architektonische Keilstein des zweibeinigen Gangs.
