Oberflächliche Unterarmvenen sind entscheidend für Venenpunktion, Venenverweilkanüle und Gefäßchirurgie. Sie sind in eine mediale (ulnare) und eine laterale (radiale) Gruppe unterteilt, mit wichtigen Anastomosen.
Mediale (ulnare) Gruppe
- Basilarvene (Median antebrachial): Veräuft am anterioren ulnaren Rand; drainiert die ulnare Seite von Hand und Unterarm → mündet in die Basilika-Vene am Ellenbogen.
- Mediankubitalvene: Wichtige Anastomose zwischen Cephalica- und Basilika-Vene in der Ellenbeuge; bevorzugter Punktionsort (groß, fixiert, oberflächlich).
- Median-antebrachial-Vene: Variabel; drainiert das palmäre Venengeflecht → Mediankubital- oder Basilika-Vene.
Laterale (radiale) Gruppe
- Cephalica-Vene: Beginnt in der anatomischen Schnupftabaksgrube (dorsaler radialer Hand) → verläuft anterolateral am Unterarm hinauf → „Deltopectoral-Sulcus“ → Axillarenvene. Beständig, groß, leicht zugänglich.
- Accessoria-cephalica-Vene: Variabel; mündet in die Cephalica in der Nähe des Ellenbogens.
- Radialvenen (Venae comitantes): Tiefe Venen, die die Radialarterie begleiten; nicht für den Routinezugang geeignet.
Tiefe Venen (paarige Venae comitantes)
- Ulnarvenen (begleiten die Ulnararterie)
- Radialvenen (begleiten die Radialarterie)
- Interosseous-Venen (anterior/posterior, begleiten die jeweiligen Arterien)
- Alle konvergieren → Brachialvenen → Axillarenvene.
Klinische Hinweise
- Mediankubitalvene = erste Wahl für die Phlebotomie (vermeidet Nerven und Arterien).
- Cephalica-Vene = bevorzugt für PICC-Katheter, langfristigen IV-Zugang und Arteriovenöse-Fistel-Anlage.
- Basilika-Vene = größerer Durchmesser, aber tiefer gelegen, in der Nähe der Brachialarterie und des Mediannervs; Ultraschall-gestützter Zugang bevorzugt.
- Venenklappen: Häufiger distal; können das Voranschreiten des Katheters behindern.
