Was ist die TFCC?
Der Triangel-Fibrocartilage-Komplex (TFCC) ist ein winziger Abschnitt von Knorpel und Bändern auf der Kleinfingerseite des Handgelenks. Eine leichte Verletzung der TFCC kann eine Handgelenksverstauchung sein. Die Weichteile des Handgelenks sind komplex und arbeiten zusammen, um das bewegliche Handgelenk zu stabilisieren. Eine Unterbrechung dieses Bereichs aufgrund von Verletzung oder Verschleiß kann mehr als nur eine Handgelenksverstauchung verursachen und kann eine behindernde Handgelenkserkrankung sein.
TFCC
- Wenn eine Handgelenksverletzung auftritt, kann der Knorpel oder die Bänder gerissen werden. Häufige Symptome der TFCC sind Schmerzen an der Seite des Handgelenks und ein Klickgeräusch oder ein Hakengefühl, wenn Sie das Handgelenk bewegen. Techniker führen Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie (MRT) und Arthrographien durch, um die TFCC zu diagnostizieren.
Teile des Handgelenks
- Acht kleine Karpalknochen bilden zwei Reihen, um das Handgelenk zu bilden. Die proximale Reihe befindet sich dort, wo das Handgelenk beim Beugen falzt, und die distale Reihe trifft die proximale Reihe in Richtung der Finger. Die proximale Reihe verbindet die Speiche und Elle (die Knochen im Unterarm) mit den Knochen der Hand. Auf der Ellenseite (Kleinfingerseite) des Handgelenks bewegt sich das Ende der Elle mit zwei Karpalknochen (Lunatum und Triquetrum). Die TFCC suspendiert die Enden der Speiche und Elle über dem Handgelenk. Die TFCC ermöglicht dem Handgelenk, sich in sechs verschiedenen Richtungen zu bewegen.
Arthroskopische TFCC-Reparatur
- Arthroskopische Débridement ist eine häufige chirurgische Methode, die zur Reparatur der TFCC verwendet wird. Es funktioniert typischerweise gut für kleine Risse. Chirurgen entfernen den größten Teil des geschädigten Gewebes, während sie das Handgelenk stabil halten. Sie verwenden Reparaturnähte, um die gerissenen Bänder oder den Knorpel wieder anzubringen. Sie reparieren auch einige Bandrisse mit Frakturarthroskopisch, indem sie sie wieder anbringen und Schrauben und Drähte platzieren, um das reparierte Band während der Heilung an Ort und Stelle zu halten.
Offene Reparatur der TFCC
- Einige komplexe Risse erfordern eine offene Reparatur. Offene Reparatur bedeutet, dass ein Chirurg einen Schnitt macht, um das Gewebe zu öffnen, um die Operation durchzuführen. Dies bietet dem Chirurgen eine bessere Sicht und Zugang zu dem Bereich. Die Bänder oder der Knorpel, die beschädigt sind, und die Schwere der Verletzung bestimmen, ob eine offene Operation erforderlich ist. Wenn die Operation so lange verzögert wird, dass das gerissene Band oder der Knorpel so weit zurückgezogen ist, dass der Chirurg keine Reparatur durchführen kann, kann ein Sehnenersatz helfen, die Reparatur zu verstärken.
Elle (Diaphysäre) Verkürzungsmethode und distale Elle Verkürzungsosteotomie (Feldon-Wafer-Methode)
- Degenerative und persistente TFCC erfordern manchmal eine ungewöhnliche chirurgische Methode. Arthroskopisches Débridement ist bei diesen Zuständen normalerweise nicht so erfolgreich wie bei akuter TFCC. In schweren Fällen kann es wesentlich sein, die Elle zu verkürzen, um Schmerzlinderung zu erreichen. Zwei chirurgische Verfahren können die Elle verkürzen und den Ulnokarpalgelenk entlasten. Sie sind die Elle (diaphysäre) Verkürzungsmethode und distale Elle Kopfverkürzungsosteotomie (Feldon-Wafer-Methode). Die Menge der benötigten Verkürzung bestimmt, welches chirurgische Verfahren durchgeführt wird. Die diaphyseale Verkürzungsmethode hat eine höhere Komplikationsrate als die distale Elle Kopfverkürzungsosteotomie. Die distale Elle Kopfverkürzungsosteotomie ist weniger invasiv. Chirurgen führen sie entweder arthroskopisch oder als offene Operation durch.
