Der Adamsapfel—oder Kehlkopfvorsprung—ist der sichtbare vordere Vorsprung des Schildknorpels, des größten Knorpels des Kehlkopfs. Seine Ausprägung ist ein sekundäres Geschlechtsmerkmal, das durch Androgeneinwirkung in der Pubertät angetrieben wird.
Anatomische Grundlage
- Schildknorpel: Zwei Lamina (viereckige Platten), die vorne in einem Winkel verschmelzen
- Verschmelzungswinkel: ~90° bei Männern (spitz, ausgeprägt); ~120° bei Frauen (stumpf, flacher)
- Lage: Vorderer Hals, auf Wirbelhöhe C4–C5, oberhalb der Schilddrüse
- Bestandteile: Obere Schildknorpelkerbe (oberer Rand), Kehlkopfvorsprung (Mittellinienvorsprung), unterer Schildknorpelrand
Entwicklung und Sexualdimorphismus
- Vorpubertär: Ähnliche Größe und Winkel bei beiden Geschlechtern
- Pubertät (testosterongesteuert): Männlicher Schildknorpel wächst signifikant in der anteroposterioren Dimension; Lamina verschmelzen in einem schärferen Winkel
- Ergebnis: Ausgeprägter Adamsapfel bei den meisten Männern; subtil oder absent bei den meisten Frauen
- Variabilität: Genetik, Körperhabitus und Hormonspiegel erzeugen ein Spektrum
Funktionen
- Strukturell: Schützt die Stimmbänder und den Luftröhreneingang
- Phonatorisch: Ansatzstelle für Stimmbänder (echte Stimmlippen) und intrinsische Kehlkopfmuskeln (Thyreoarytenoid, Cricothyroid usw.)
- Kehlkopfaufhängung: Über die Thyreohyoidmembran mit dem Zungbein verbunden
Klinische Hinweise
- Chondrolaryngoplastie (Tracheal-Shave): Chirurgische Reduktion für geschlechtsangleichende oder kosmetische Gründe
- Kehlkopffraktur: Selten; durch stumpfes Trauma (Erstickung, Autounfall); Atemwegsnotfall
- Palpation: Wird verwendet, um die Cricothyreoidea-Membran für eine notfallmäßige Cricothyreotomie zu identifizieren
Der Adamsapfel ist ein sichtbarer Marker der Kehlkopfanatomie und der androgenvermittelten Entwicklung—funktionell in der Stimmproduktion und schützend für die Atemwege.
