Dies ist ein medizinisches und forensisches Notfall. Das Auffinden eines abgetrennten Körperteils erfordert sofortiges Handeln, um sowohl das Teil für eine mögliche Replantation als auch den Ort für die Untersuchung zu bewahren.
Sofortige Maßnahmen
- Rufen Sie sofort 112 (oder die lokale Notrufnummer) an.
- Berühren, bewegen oder stören Sie das abgetrennte Teil NICHT. Es ist potenzielles Beweismittel und kann kontaminiert sein.
- Sichern Sie den Ort: Halten Sie andere fern; notieren Sie den genauen Ort, die Zeit und die Umweltbedingungen.
- Wenn sich eine verletzte Person in der Nähe befindet: Leisten Sie Erste Hilfe (Blutstillung, Überwachung von Atemweg, Atmung, Kreislauf) ohne das abgetrennte Teil zu bewegen.
- Bewahren Sie das Teil auf (nur, wenn vom Rettungsdienst/Disposition angewiesen):
- Wickeln Sie es in sterile Gaze, befeuchtet mit Kochsalzlösung (oder sauberes Tuch, falls Kochsalzlösung nicht verfügbar).
- Legen Sie es in einen wasserdichten Plastikbeutel.
- Legen Sie den Beutel auf eine Eis-Wasser-Schlammmischung (nicht direkt auf Eis) – beschriften Sie ihn mit Name, Uhrzeit und Datum.
- Nicht einfrieren (Eiskristalle zerstören Gewebe).
- Nicht in Wasser oder Antiseptikum eintauchen.
- Übergabe an Rettungsdienst/Polizei mit Kettenverzugsdokumentation.
Kritische Don’ts
- Versuchen Sie nicht, selbst wieder anzunähen.
- Reinigen, debridieren oder Antiseptika auf das Teil anwenden.
- Nicht direkt auf Eis legen oder in Formalin geben.
Erfolgsfaktoren der Replantation
Die Replantationsfähigkeit hängt ab von:
- Ischämiezeit: Warme Ischämie <6 Stunden; kalte Ischämie <12–24 Stunden für Finger.
- Verletzungsgrad: Saubere, scharfe Schnitte haben bessere Ergebnisse als Quetschungs- oder Avulsionsverletzungen.
- Gewebezustand: Minimale Kontamination und intakte Gefäßstrukturen verbessern die Chancen.
Nur ein spezialisiertes chirurgisches Team in einem Replantations-fähigen Zentrum kann eine Wiederanheftung versuchen. Schnelle, richtige Erhaltung ist der wichtigste Faktor, der im Einflussbereich eines Laien liegt.
