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| System | Schlüsselmanifestationen | Klinische Hinweise |
|---|---|---|
| 1. Gelenke | Synovitis, Erosionen, Deformitäten (Schwanenhals, Knopfloch, Ulnarabweichung) | Morgensteifigkeit >1 h, symmetrische Klein-Gelenk-Schwellung |
| 2. Haut | Rheumatoide Knötchen (Olecranon, Unterarm), vaskulitische Ulzera, Livedo reticularis | Feste subkutane Knötchen; schmerzhafte digitale Infarkte |
| 3. Augen | Skleritis (tiefer Schmerz, Photophobie), Episcleritis, Trockenes Auge, Uveitis | Rotes Auge + Schmerz → dringend Augenheilkunde |
| 4. Lunge | ILD (NSIP/UIP), Pleuraerguss, rheumatoide Knötchen, Bronchiolitis | Trockener Husten, Anstrengungsdyspnoe; HRCT zur Diagnose |
| 5. Herz | Beschleunigte KHK, Perikarditis, Myokarditis, Leitungsdefekte, HFpEF | CV-Risikorechner unterschätzt; Entzündung aggressiv behandeln |
| 6. Gefäße | Rheumatoide Vaskulitis (kutan, nervös, viszeral) – selten, ernst | Mononeuritis multiplex, tastbare Purpura, Bauchschmerzen |
| 7. Knochen | Periartikuläre Osteopenie, generalisierte Osteoporose, Frakturrisiko 1,5–2× | DEXA, FRAX® mit RA als sekundäre Ursache |
| 8. Muskeln | Myositis (selten), Atrophie durch Nichtgebrauch, rheumatoide Kachexie (niedriges BMI, hoher Fettanteil) | Krafttraining verhindert Sarkopenie |
| 9. Nerven | Karpaltunnelsyndrom, zervikale Myelopathie (AA-Subluxation), vaskulitische Neuropathie | Taubheit/Schwäche in medianer Nervverteilung; Nackenbeuge-Myelopathie-Zeichen |
| 10. Nieren | Amyloidose (Proteinurie), Medikamententoxizität (NSAR, Gold, D-Penicillamin), GN | Urin-ACR, eGFR-Monitoring |
RA ist nicht nur Arthritis. Rheumatologie-geführte multidisziplinäre Überwachung erkennt extraartikuläre Erkrankung früh, wenn Intervention Organe und Leben erhält.
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