Trichterbrust: Verständnis, Ursachen und Behandlungsoptionen

Was ist Trichterbrust?

Trichterbrust ist eine angeborene Deformität der Brustwand, bei der ein abnormes Wachstum des Brustbeins und mehrerer Rippen dazu führt, dass die vordere Brustwand eingesenkt erscheint. Fast alle Deformitäten der Brustwand werden durch das Trichterbrust-Syndrom verursacht, und es tritt bei etwa jeder 300. bis 400. Geburt auf.

Behandlungsoptionen

Erwägen Sie eine minimalinvasive Reparatur bei präadoleszenten Kindern. Das Nuss-Verfahren beinhaltet das Einführen eines gebogenen Metallstabs unter dem Brustbein durch seitliche Brustschnitte. Dies korrigiert die Brustdepression sofort, und der Stab kann innerhalb von drei Jahren entfernt werden.

Beheben Sie Komplikationen des Nuss-Verfahrens. Dies ist am häufigsten eine Verlagerung des Stabs oder ein Pneumothorax, beides kann einen zweiten Eingriff zur Korrektur erfordern.

Implementieren Sie Modifikationen, um eine Stabverlagerung zu vermeiden. Die Verwendung eines seitlichen Stabilisierungsgeräts kann die Wahrscheinlichkeit einer Stabbewegung verringern, und einige Chirurgen verwenden auch eine Drei-Punkt-Fixationsmethode, um ein Verrücken des Stabs weiter zu verhindern. Bei dieser Technik verwendet der Chirurg Thorakoskopie, um einen Faden um eine Rippe und den Stab neben dem Brustbein zu legen.

Führen Sie bei den meisten Fällen des Trichterbrust-Syndroms eine offene chirurgische Reparatur des Brustbeins durch. Es gibt verschiedene mögliche Ansätze, aber die häufigste Technik in den Vereinigten Staaten kombiniert drei Verfahren. Diese bestehen aus einer hinteren Brustbein-Osteotomie, der anschließenden Resektion des deformierten Knorpels und einer schrägen Division der betroffenen Rippen.

Behandeln Sie postoperative Komplikationen der offenen chirurgischen Reparatur. Diese treten in weniger als 10 Prozent der Fälle auf, aber die häufigste Komplikation ist ein Pneumothorax, der möglicherweise einen zweiten Eingriff erfordert.