Morbus Bechterew: Verständnis von Behandlung & Management

Ankylosierende Spondylitis ist eine Erkrankung, die schmerzhafte Entzündungen der Wirbelsäule und anderer Gelenke verursacht. In seltenen Fällen können die Augen, Lungen und das Herz von der Erkrankung betroffen sein. In schweren Fällen der ankylosierenden Spondylitis können die Knochen der Wirbelsäule zusammenwachsen, was zu einer gebeugten Haltung namens Kyphose führt. Derzeit gibt es keine Heilung für die ankylosierende Spondylitis selbst, aber Behandlung kann verhindern, dass die Krankheit schnell fortschreitet und den Patienten verkrüppelt.

Ursachen

Warum können wir die ankylosierende Spondylitis nicht heilen? Der Grund: Niemand weiß genau, was die Krankheit verursacht. Wissenschaftler glauben, dass ein bestimmtes Gen, genannt HLA-B27, etwas mit der Erkrankung zu tun hat – 95 Prozent der Kaukasier mit ankylosierender Spondylitis haben dieses Gen, obwohl die genetische Assoziation bei anderen Rassen abnimmt. Dennoch entwickelt nicht jeder mit dem HLA-B27-Gen ankylosierende Spondylitis, und manche Menschen ohne das Gen entwickeln dennoch die Erkrankung. Wissenschaftler arbeiten daran, herauszufinden, was das HLA-B27-Gen auslöst; bis dahin konzentrieren sich Ärzte darauf, das Fortschreiten der ankylosierenden Spondylitis zu stoppen und die Schmerzen der Patienten zu lindern.

Medikation

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), wie Acetylsalicylsäure und Ibuprofen, sind die erste Behandlungslinie für ankylosierende Spondylitis. Kortikosteroide können ebenfalls verwendet werden – Sie können sie oral einnehmen oder Ihr Arzt kann Ihnen eine Injektion geben. Sie können sie jedoch nicht so oft einnehmen, da sie Knochenverlust verursachen können. Krankheitsverändernde Antirheumatika (DMARDs) lindern ebenfalls Gelenkentzündungen, können aber schwere Nebenwirkungen verursachen, wie niedrige Blutkörperchenzahl und Leberschäden. Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Blocker sind neue biologische Arzneimittel. Sie sind gut bei der Behandlung von Wirbelsäulenproblemen, aber ihre Einnahme kann Sie anfällig für neurologische Probleme und erneute Infektionen machen.

Bewegung/Operation

Bewegung kann auch das Fortschreiten der ankylosierenden Spondylitis stoppen und Schmerzen lindern. Physiotherapie kann Ihre Wirbelsäule flexibel und Ihre Haltung korrekt halten, was Ihre Chance, eine versteifte Wirbelsäule zu entwickeln, senkt. Es ist auch wichtig, mit Ihrem Physiotherapeuten richtige Schlafpositionen zu bestimmen. Eine Operation wird normalerweise nicht zur Behandlung der ankylosierenden Spondylitis verwendet, aber sie kann durchgeführt werden, wenn Sie Gelenkersatz benötigen oder wenn Sie eine sehr stark gekrümmte Wirbelsäule haben.