Tendinitis, manchmal auch Tendenzitis geschrieben, ist die Entzündung und Schwellung einer Sehne, des Strangs, der Muskel mit Knochen verbindet. Verursacht hauptsächlich durch übermäßige Belastung, Verletzung oder Alterung, kann Tendinitis auch bei Personen mit einer systemischen Erkrankung wie rheumatoider Arthritis vorkommen. Häufige Lokalisationen von Tendinitis sind der Ellenbogen, die Schulter, das Handgelenk und die Ferse. Die Behandlung ist relativ einfach und umfasst Schmerzmanagement und die Reduzierung von Schwellungen.
Primäre Behandlung
- Tendinitis ist kein ernsthafter Zustand, und während ein schwerer Fall oder ein Riss in einer Sehne eine Operation erfordern kann, ist die häufigste Behandlungsmethode rezeptfreie Schmerzmittel in Kombination mit Ruhe und Eis. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können helfen, Schwellungen und Schmerzen zu lindern, während das Schonen der Sehne (eine Schiene oder Orthese kann verwendet werden, um die Beweglichkeit einzuschränken) und das großzügige Auftragen von Eis die Erholung fördern und jeweils Schwellungen lindern.
Sekundäre Behandlung
- Sollte die Tendinitis schwerwiegend sein oder nicht auf Ruhe ansprechen, können Kortikosteroide von Ihrem Arzt empfohlen werden. Entweder injiziert oder als topische Creme angewendet, helfen Kortikosteroide, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen in der entzündeten Sehne zu lindern. Angesichts der Möglichkeit eines Sehnenrisses aufgrund wiederholter oder unsachgemäßer Injektionen ist die topische Lösung eine bevorzugte Alternative. Nachdem die Lösung auf die Haut aufgetragen wurde, wird ein Prozess namens Iontophorese verwendet, der einen kleinen elektrischen Strom nutzt, um das Medikament aus der Haut in die Sehne zu ziehen.
- Eine in den „Annals of Rheumatoid Diseases“ veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass Kortikosteroid-Injektionen bei der Behandlung von Tendinitis genauso wirksam waren wie rezeptfreie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Die Vorteile waren kurzfristig, und die Studie lieferte keine Belege für langfristige Vorteile.
Weitere Behandlungen
- Wenn die Schmerzen weniger stark werden, kann tägliches Dehnen des Muskels helfen, die Sehne nicht zu stark zu verspannen. Wenn die Schmerzen nachlassen oder ganz verschwunden sind, fügen Sie den Dehnübungen Gewichte hinzu und steigern Sie sich schließlich auf Gewichtheben. Die Stärkung der Sehnen verringert das Risiko eines Wiederauftretens von Tendinitis.
- Eine Operation bei Tendinitis ist selten und wird in der Regel nur in Fällen angewendet, in denen die Sehne selbst gerissen ist. In Fällen, in denen die Schwellung übermäßig und schwerwiegend ist, ist es möglich, das entzündete Gewebe um die Sehne chirurgisch zu entfernen.
- Ultraschalltherapie kann ebenfalls zur Behandlung von Tendinitis eingesetzt werden. Sie beinhaltet die Verwendung von Schallwellen, um umliegendes Narbengewebe abzubauen. Sie hilft auch, die Stelle zu erweichen, was die Beweglichkeit erhöhen kann. Eine 1999 im „New England Journal of Medicine“ veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass Ultraschalltherapie bei einer Schulter mit kalzifischer Tendinitis (verursacht durch Kalziumablagerungen in der Sehne) eine effektive kurzfristige Behandlung war.
