Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) bei Plantarfasziitis: Ein Überblick

Plantarfasziitis ist eine Entzündung des Gewebes, das über die Unterseite des Fußes verläuft und die Ferse mit der Zehe verbindet. Es ist ein häufiges Problem für Läufer und verursacht Schmerzen in der Ferse und manchmal im Fußgewölbe. Wenn die Symptome der Plantarfasziitis nach sechs Monaten traditioneller Physiotherapie-Techniken nicht besser werden, können Ärzte die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) verschreiben.

Geschichte

• Die ESWT-Technik kommt von der Lithotripsie, einer Technik, die Schallwellen verwendet, um Nierensteine zu zerkleinern, die zu groß sind, um ausgeschieden zu werden. Die Verwendung von Schallwellen zur Behandlung von Problemen mit Knochen, Gelenken, Muskeln und Bindegewebe („muskuloskelettale“ Probleme) wurde in den frühen 1990er Jahren in Europa entwickelt, und Plantarfasziitis war das erste muskuloskelettale Problem, für das die FDA eine Behandlung mit ESWT genehmigte.

Merkmale

• ESWT bei Plantarfasziitis verwendet Stoßwellen, um winzige Verletzungen innerhalb der Plantarfaszie zu verursachen, um die Heilung anzuregen, obwohl niemand genau weiß, wie es funktioniert. Die Behandlung ist nicht-invasiv und verwendet eine Sonde, die sanft über den betroffenen Bereich gerieben wird. ESWT kann entweder Hochfrequenz- oder Niederfrequenz-Stoßwellen verwenden. Eine Therapie mit Hochfrequenz-Stoßwellen erfordert möglicherweise nur eine Behandlungssitzung, während Niederfrequenz-ESWT in der Regel wiederholte Besuche erfordert. Ihr Arzt wird entscheiden, wie viele Behandlungen verwendet werden sollen. ESWT kann im Büro des Arztes durchgeführt werden und erfordert keine Betäubung. ESWT wird im Allgemeinen für Patienten verwendet, deren Symptome der Plantarfasziitis sich nach sechs Monaten oder mehr traditioneller Therapie nicht verbessert haben. ESWT wird als Alternative zur Operation eingesetzt.

Alternativen

• Die traditionelle Therapie bei Plantarfasziitis kann Ruhe, das Auflegen von Eis auf die Plantarfaszie, die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und die Verwendung von Übungen zum Dehnen der Waden und der Achillessehne oder zur Stärkung der Muskeln im Fuß umfassen. Studien haben gezeigt, dass Nachtschienen, die die Waden dehnen, eine wirksame Therapie bei Plantarfasziitis sind. Orthopädische Hilfsmittel, die in den Schuhen getragen werden, können auch für Menschen mit Plantarfasziitis hilfreich sein. Diese konservativen Behandlungen sind bei 80 bis 90 Prozent der Plantarfasziitis-Betroffenen erfolgreich; ESWT könnte eine Option für die 10 bis 20 Prozent sein, für die konservative Behandlungen nicht wirken. In seltenen Fällen, wenn keine andere Form der Behandlung wirkt, können Chirurgen am Fuß operieren.

Prävention/Lösung

• Es ist wichtig, genau auf jede Aktivität zu achten, die Fersenschmerzen verursachen kann, wie Laufen, Springen oder langes Stehen. Ein Schmerztagebuch zu führen, in dem Sie Ihre Aktivitäten und Ihr Befinden aufzeichnen, kann Ihnen helfen, zu bemerken, welche Aktivitäten Fersenschmerzen verursachen oder verschlimmern. Das Tragen des richtigen Schuhs ist wichtig für Menschen, die zu Plantarfasziitis neigen, insbesondere für Läufer. Schuhe, die keine angemessene Fußgewölbeunterstützung bieten, können die Entwicklung von Plantarfasziitis viel leichter machen. Läufer, die nicht ausreichend dehnen, entwickeln oft verspannte Muskeln an der Rückseite ihrer Beine, und dies kann zu Plantarfasziitis führen. Läufer sollten täglich sanft dehnen, insbesondere die Oberschenkelrückseite und die Waden.

Erwägungen

• Während viele Menschen das Gefühl haben, dass ESWT bei ihren Fersenschmerzen bei Plantarfasziitis geholfen hat, gibt es immer noch keine weit verbreitete Übereinstimmung unter Wissenschaftlern darüber, wie effektiv es ist. ESWT ist auch kostspieliger als traditionelle Behandlungsmethoden, und es kann Nebenwirkungen wie Schmerzen, Kribbeln, Schwellungen oder Blutergüsse haben, obwohl Nebenwirkungen selten und im Allgemeinen mild sind. Aus diesen Gründen ist es am besten, sechs Monate lang konservativere Behandlungen auszuprobieren, bevor Sie ESWT in Betracht ziehen, und ESWT als Möglichkeit zu verwenden, einer Operation zu entgehen, wenn andere Therapien nicht wirken.