Facettengelenkschmerzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Facettengelenkschmerzen sind ein Zustand, der durch einen eingeklemmten Nerv oder einen Mangel an Synovialgelenkflüssigkeit an den Facettengelenken verursacht wird, die Paare von Gelenken sind, die die Wirbel verbinden. Auch als Facettengelenk-Syndrom bekannt, betrifft dieser Zustand typischerweise ältere Menschen aufgrund altersbedingter Gelenkveränderungen, kann aber auch bei jungen Menschen auftreten, die ein Wirbelsäulentrauma erlitten haben.

Merkmale

Facettengelenkschmerzen, auch Facettengelenk-Syndrom genannt, beziehen sich auf Schmerzen, die von den Facettengelenken ausgehen, die Paare von Gelenken an der Rückseite jedes Wirbels sind. Personen, die von diesem Syndrom betroffen sind, beginnen typischerweise mit Kreuz- und Nackenschmerzen. Die Rückenschmerzen können später auf den Oberschenkel und das Gesäß ausstrahlen, während Nackenschmerzen später auf die Schultern übergehen oder zu Kopfschmerzen führen können.

Die mit diesem Zustand verbundenen Rückenschmerzen können bei bestimmten Bewegungen Steifheit verursachen, Schwierigkeiten beim Aufrechtstehen oder Aufstehen von einem Stuhl. Wenn die Symptome mit Nackenschmerzen zusammenhängen, kann jemand Schwierigkeiten haben, den Kopf zu drehen.

Funktion

Die Rolle der Facettengelenke besteht darin, alle Wirbel vertikal zu verbinden, sodass die Wirbelsäule als eine Einheit funktionieren und belastende Aktivitäten ausüben kann. Wie andere Gelenke, wie Hüften und Knie, sind die Facettengelenke mit Synovialflüssigkeit und Knorpel bedeckt. Die in den Gelenkkapseln enthaltene Synovialflüssigkeit ermöglicht Knochenbewegungen mit minimaler Reibung. Ein Mangel an dieser Flüssigkeit führt zur Unfähigkeit, Knochen zu bewegen, und kann weiterhin zu Arthritis führen.

Ursachen

Aufgrund der funktionellen Rolle der Facettengelenke sind sie ständig in Bewegung und haben bis zum fünfzigsten Geburtstag eine erhebliche mechanische Belastung erfahren. Bei älteren Menschen werden Facettengelenkschmerzen durch die Degeneration der Synovialflüssigkeit verursacht, was zu Arthritis führen kann. Zusätzlich tragen Verletzungen und/oder Traumata zum Verschleiß dieser Gelenke bei, was das Facettengelenk-Syndrom verursachen kann. Verletzungen können Knorpel reduzieren, was zu einer Entzündung führt, die Schmerzen verursacht.

Diagnose

Die Diagnose des Facettengelenk-Syndroms kann nur durch eine körperliche Untersuchung und die Überprüfung der Krankengeschichte eines Patienten gestellt werden. Bildgebende Verfahren wie MRT, CT-Scan oder Röntgen können erforderlich sein, wenn andere Wirbelsäulenerkrankungen wie ein gebrochener oder vorgewölbter Bandscheibe vermutet werden.

Sobald alle anderen Bedingungen, die die Schmerzen verursachen könnten, ausgeschlossen sind, muss ein Patient möglicherweise einem Facettengelenk-Blockadeverfahren unterzogen werden, um eine Diagnose des Facettengelenkschmerzsyndroms zu bestätigen. Dabei wird ein Betäubungsmittel an der Schmerzstelle injiziert. Da dieses Verfahren die Nerven der Facettengelenke betäubt, sollten die Schmerzen, wenn sie tatsächlich durch facettengelenk-spezifische Probleme verursacht werden, durch dieses Verfahren signifikant gelindert werden.

Prävention/Lösung

Ähnlich wie bei Behandlungen für andere skelettale und skelettale Muskelbedingungen beinhaltet die Behandlung des Facettengelenk-Syndroms die Notwendigkeit, die Schmerzen zu lindern und eine richtige Muskelbewegung zu fördern, um die zugrunde liegenden Gelenkprobleme zu korrigieren oder zu verlangsamen. Als Ergebnis ist die Standardlösung eine Kombination von Behandlungen. Diese Behandlungen umfassen Physiotherapie, chiropraktische Verfahren und/oder Medikamente.

Patienten, bei denen ein Facettengelenk-Syndrom diagnostiziert wurde, können ein rezeptfreies oder verschreibungspflichtiges nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) verschrieben bekommen, um Entzündungen und Muskelkrämpfe zu reduzieren und dadurch die Schmerzen zu lindern. Typischerweise werden chiropraktische Sitzungen und/oder Physiotherapie in Kombination mit dem NSAR verschrieben.

Der Zweck chiropraktischer Verfahren und Physiotherapie ist es, die Haltung zu korrigieren, die Wirbelsäule in Ausrichtung zu halten und richtige Muskelbewegungen zu erlernen oder wiederzuerlernen. All dies wird eine Rolle bei der Reduzierung von Entzündungen und Schmerzen spielen. Regelmäßige Bewegung muss auch nach der Physiotherapie beibehalten werden, um die Flexibilität und Kraft weiter zu steigern und gleichzeitig die Durchblutung zu verbessern.

Wenn ein Patient weiterhin Schmerzen hat und keine langfristigen Verbesserungen nach NSAR-Behandlung in Kombination mit chiropraktischen Verfahren und/oder Physiotherapie sieht, ist eine Operation eine Option. Das häufigste Verfahren ist die Rhizotomie, bei der einige der Nerven, die die Facettengelenkschmerzen verursachen, abgetötet werden. Personen sollten sich jedoch nur für invasive Verfahren entscheiden, wenn alle nicht-invasiven Behandlungen fehlgeschlagen sind.