Morbus Bechterew: Verständnis von Stadien, Symptomen & Ursachen

Schwellung der Gelenke der Wirbelsäule verursacht eine Erkrankung namens Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis). Es ist eine lebenslange, unheilbare Erkrankung, die leichte bis schwere Schmerzen und eingeschränkte Bewegung verursacht. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber sie ist genetisch. Morbus Bechterew betrifft jede Person anders und folgt keinem klaren Verlauf.

Die Fakten

• Morbus Bechterew (AS) ist eine entmutigende Form von Arthritis, die die Wirbelsäule betrifft, so die Spondylitis Association of America (SAA). Es verursacht Entzündungen in den Wirbeln, was zu Schmerzen, eingeschränkter Mobilität und Komplikationen im Zusammenhang mit langfristiger Entzündung führt. Die Behandlung konzentriert sich auf Schmerzmanagement und Symptomkontrolle. Einige Menschen haben relativ milde Symptome, während andere zunehmend schwerere Symptome erleben, die mit Schäden am Herzen und an der Lunge enden. Symptome, ob mild oder schwer, können chronisch sein oder von intermittierenden Remissionsperioden unterbrochen werden.

Einsatz

• Entzündung, wo Bänder am Knochen ansetzen, genannt Entheseitis, ist das charakteristische Symptom von AS, berichtet die SAA. Es beginnt typischerweise mit einer Entzündung des Iliosakralgelenks – der Verbindung von Wirbelsäule und Becken – und verursacht Steifheit und Schmerzen in der Hüfte und im unteren Rücken. Die Schmerzen sind normalerweise nach einer Phase der Inaktivität, nachts und morgens schlimmer. Bei manchen Menschen schreitet AS nicht über dieses frühe Stadium hinaus.

Fortschreiten

• Wenn AS fortschreitet, wandert die Entheseitis die Wirbelsäule hinauf vom Iliosakralgelenk bis zum Nacken. Weitere Gelenke werden betroffen, von den Hüften bis zu den Fersen, Knien, Schultern und der Brust. Ein oder beide Augen entzünden sich oft und erfordern eine Behandlung mit kortikosteroiden Augentropfen, so die SAA. Entzündung der Gelenke zwischen den Rippen und der Wirbelsäule reduziert die Fähigkeit des Brustkorbs, sich auszudehnen, und führt zu Schmerzen, die einer Herzanfälle (Angina pectoris) ähneln. Auch der Kiefer kann betroffen sein, was das Essen erschwert.

Versteifung der Wirbelsäule

• In den fortschrittlichsten Fällen verschmelzen die Wirbel oder verankylosieren, so die SAA. Zyklen von Wirbelentzündung und Heilung führen schließlich zu einer spröden, knöchernen Verschmelzung der Bänder in der Wirbelsäule, was das Risiko eines Wirbelbruch erhöht. Die Verschmelzung schränkt auch die Bewegung ein, was zu einer krummen, nach vorne gebeugten Haltung führt, bekannt als Kyphose.

Hinweise

• Langfristiger AS kann Organe und das Nervensystem schädigen, obwohl diese Komplikationen selten sind, berichtet die SAA. Langfristige Behandlung mit Kortikosteroiden kann die Nieren schädigen. Eingeschränkte Brustbewegung verringert die Lungenkapazität, und manche Menschen mit AS können eine Lungenvernarbung entwickeln, während chronische Entzündung in der Nähe der Aortenklappe zu Blockaden oder Undichtigkeiten in der Klappe führen kann. Vernarbung von Nervenbündeln kann neurologische Komplikationen wie Harninkontinenz oder -retention, Stuhlinkontinenz, Schmerzen oder Schwäche in den Beinen oder sexuelle Dysfunktion verursachen.