Iliosakral-Gelenkschmerzen (ISG-Schmerzen): Ursachen, Symptome & Linderung

Einige der alten schwarz-weißen Filme hatten Szenen, in denen eine Figur seinen unteren Rücken rieb und sagte: „Mein Iliosakralgelenk bringt mich um!“ Diese Szenen waren komödiantisch gemeint, da Iliosakral ein komisch klingendes Wort ist. Vielleicht sind wir raffinierter geworden, da wir dieses „komische“ Wort selten mehr hören. Wir hören jetzt von ISG-Gelenkschmerzen, und daran ist nichts komisch.

Ursachen von ISG-Gelenkschmerzen

Die ISG-Gelenke befinden sich auf beiden Seiten der unteren Wirbelsäule und verbinden die Wirbelsäule mit dem Becken. Eine Entzündung des einen oder beider Gelenke wird als Sakroiliitis bezeichnet und kann bei sogar geringer Bewegung der Wirbelsäule starke Schmerzen verursachen. Viele Dinge können eine Sakroiliitis oder ISG-Gelenkschmerzen verursachen. Eine Verletzung des unteren Rückens, eine Schwangerschaft, die das Becken für die Geburt dehnt, oder jede Erkrankung, die das normale Gehmuster verändert, belastet die ISG-Gelenke. Aber die häufigste Ursache für ISG-Gelenkdysfunktion ist Arthritis. Gicht, rheumatoide Arthritis, psoriatische Arthritis und Arthrose sind alles Formen von Arthritis, die die ISG-Gelenke betreffen können. Zusätzlich ist die chronische Erkrankung Morbus Bechterew eine entzündliche Erkrankung, die die ISG-Gelenke betreffen kann.

ISG-Gelenkschmerz-Behandlungen

Wie bei allen arthritischen Erkrankungen werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Indometacin (Indocin) und Naproxen (Aleve und Anaprox) oft empfohlen und je nach Situation nach Bedarf oder kontinuierlich verschrieben. Allerdings können NSAR schwerwiegende Nebenwirkungen wie Verdauungsstörungen, Magenblutungen, Leberschäden, Nierenschäden und Bluthochdruck haben. Alternativen zu NSAR umfassen orale Kortikosteroide, Prednison und Prednisolon, und können verschrieben werden, um die Entzündung und Schmerzen zu reduzieren. Kortikosteroide haben ebenfalls ernsthafte Nebenwirkungen wie Knochendünnung und Anfälligkeit für Infektionen. Ärzte verschreiben sie im Allgemeinen für akute Symptome, nicht für den Langzeitgebrauch.

Zwei weitere orale Medikamentengruppen sind verfügbar, um bei ISG-Gelenkproblemen zu helfen. Etanercept (Enbrel), Adalimumab (Humira) und Infliximab (Remicade) gehören zu einer Gruppe von Medikamenten, die als „Tumornekrosefaktor-(TNF)-Inhibitoren“ bezeichnet werden. Diese Medikamente blockieren Zytokine, ein Zellprotein, das als Entzündungsmittel wirkt und helfen kann, Gelenkschmerzen zu reduzieren. TNF-Medikamente sind recht teuer und werden in der Regel nicht verschrieben, es sei denn, andere Behandlungen waren nicht zufriedenstellend. Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), Sulfasalazin (Azulfidine) und Methotrexat (Rheumatrex) werden verschrieben, um Gelenkschäden zu begrenzen und die Krankheit zu verlangsamen. Diese Medikamente würden wahrscheinlich keine sofortige Schmerzlinderung bieten, könnten aber zukünftige Probleme vorbeugen.

Eine invasivere, aber wirksame Behandlung ist die Injektion des starken entzündungshemmenden Medikaments Kortison direkt in das ISG-Gelenk. Kortisoninjektionen können lang anhaltende Schmerzlinderung bieten und können als allgemeine Richtlinie dreimal jährlich wiederholt werden. Ein Betäubungsmittel wird normalerweise zusammen mit dem Kortison injiziert, und dieses Betäubungsmittel dient als diagnostisches Werkzeug: Wenn die Schmerzen verschwinden, wenn das Gelenk betäubt ist, ist dies ein positives Anzeichen dafür, dass das ISG-Gelenk die Ursache des Problems ist. Obwohl es nicht häufig vorkommt, wurde eine Operation eingesetzt, wenn alles andere fehlgeschlagen ist. Wenn die ISG-Gelenkschmerzen das Ergebnis von Morbus Bechterew sind, kann das Gelenk so stark geschädigt werden, dass Schmerzlinderung nur durch einen Gelenkersatz erreicht werden kann.

Vorsicht

Ignorieren Sie keine chronischen Rückenschmerzen. Obwohl die Ursache der Schmerzen möglicherweise schwer zu bestimmen ist, sollte ein kompetenter Arzt konsultiert werden. Wenn die Krankengeschichte und die Symptome auf Morbus Bechterew hindeuten, sind weitere Tests erforderlich. Wenn diese Erkrankung unbehandelt bleibt, kann sie zu ernsthaften Komplikationen wie Atem- und Herzproblemen führen.