Entfernen von Schrauben aus orthopädischen Implantaten: Ein Leitfaden

Orthopädische Geräte sind dazu bestimmt, verletzte Knochen zu stützen und eine gesunde Heilung zu ermöglichen. Orthopädische Geräte können intern sein, wie Schrauben und Platten, oder extern, wie Geräte für den Unterarm und das Schienbein. Schrauben sind wichtig, weil Knochen besser heilen, wenn sie fest zusammengehalten werden. Es gibt zwei Arten von häufig verwendeten Schrauben. Kortikalschrauben haben feine Gewinde entlang des gesamten Schafts, die dazu bestimmt sind, direkt in den äußeren, dichten Teil des Knochens, genannt Kortikalis, zu verankern. Spongiosaschrauben haben gröbere Gewinde und einen längeren, glatten Teil. Diese Schrauben verankern sich im inneren Knochen, genannt Spongiosa, der weicher ist und schwammartig aussieht.

Anleitung

1. Erforschen Sie Ihren Fall. Es gibt eine hitzige medizinische Debatte darüber, ob es vorteilhaft oder schädlich ist, orthopädische Hardware nach einem verheilten Bruch zu entfernen – die Ergebnisse unterscheiden sich für jeden Patienten. Die Preise für das Entfernungsverfahren reichen von 4.500 bis 14.000 Dollar, plus entgangenes Einkommen für die Genesung, Operationsschmerzen und Infektionsrisiko.
2. Treffen Sie sich mit Ihrem Arzt, um Ihren spezifischen Fall zu besprechen. Eine Studie von Fissel und Watson, vorgestellt auf der Jahrestagung der American Academy of Orthopaedic Surgeons 2007, ergab, dass 68 Prozent der Patienten nach der Hardware-Entfernung eine Symptomlinderung berichteten.

   Eine Studie von Minkowitz et al., veröffentlicht in einer Ausgabe von "The Journal of Bone and Joint Surgery" aus dem Jahr 2007, ergab, dass die Entfernung von Hardware sicher ist mit minimalem Risiko, und mehr als die Hälfte der Patienten berichteten, ein Jahr nach der Entfernung schmerzfrei zu sein.

   Ihr Arzt wird Röntgenaufnahmen des betreffenden Bereichs machen, um Ihre Möglichkeiten zu beurteilen. Manchmal können jahrelange Knochenwachstum um ein orthopädisches Gerät die Entfernungsoperation erschweren. Der Arzt wird auch die Stärke Ihres Knochens ohne die Stütze des Geräts beurteilen.

3. Treffen Sie eine fundierte Entscheidung. Wenn Sie sich für eine Entfernungsoperation entscheiden, wird Ihr Arzt die Operation beginnen, indem er in den entsprechenden Bereich schneidet und dann eine beträchtliche Zeit damit verbringt, durch Muskeln zu schneiden und Blutgefäße zu klemmen. Sobald das orthopädische Gerät erreicht ist, kann der Chirurg einen manuellen oder elektrischen Schraubendreher verwenden, um das Gerät zu entfernen. Ähnlich wie Schlitz- oder Kreuzschlitzschraubendreher gibt es Spongiosa- oder Kortikalbohrer.
4. Überwachen Sie Ihre Schnitte postoperativ auf Anzeichen von Infektion, einschließlich Fieber, Muskelkater, Müdigkeit, Eiter und starkem Geruch.