Salter-Harris-Klassifikation: Wachstumsplattenbrüche bei Kindern verstehen

Salter-Harris-Klassifikation: Wachstumsplattenbrüche verstehen

Brüche der Wachstumsplatte, oder Epiphysenplatte, eines Kindes, ob an der Hand, am Bein oder am Fuß, stellen medizinische Probleme dar, wie Wachstumsstörungen und verminderte Funktion. Die Salter-III-Klassifikation bezieht sich auf die Salter-Harris-Methode zur Klassifizierung von Wachstumsplattenbrüchen. Benannt nach Drs. Robert Salter und William Harris, die diese Verletzungen erstmals 1963 klassifizierten, und bezieht sich auf den Teil des Knochens, der noch nicht verknöchert ist. Eine richtige Klassifizierung des Bruchs hilft bei der Behandlung und Erholung.

Physis

• Der medizinische Begriff Physis definiert die Wachstumsplatte eines kleinen Kindes. Es ist ein Bereich aus Knorpel, der die endgültige Form des Knochens reguliert und bestimmt und sich in der Nähe jedes Endes eines Knochens befindet – da der Knochen eines Kindes von außen nach innen wächst, nicht von der Mitte. Wenn ein Kind mit dem Wachsen fertig ist, verknöchert die Physis. Bis zu diesem Zeitpunkt ist die Physis aufgrund ihres Zustands anfällig für Brüche. Die Salter-Harris-I-Klassifikation beinhaltet einen Bruch ausschließlich der Physis. Diese Brüche haben selten Komplikationen und können schwer zu diagnostizieren sein, es sei denn, die Physis ist verschoben.

Metaphysis

• Der große Teil des Knochens auf der anderen Seite der Physis, weg vom Ende, wird Metaphysis genannt. Eine Salter-Harris-II-Klassifikation beinhaltet einen Bruch der Physis, der sich in die Metaphysis erstreckt. Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons ist diese Art von Bruch die häufigste bei Kindern, da der Bruch durch die Wachstumsplatte und in den Knochenschaft bricht. Die meisten Brüche heilen mit der Verwendung eines Gipses, obwohl manchmal eine Operation erforderlich ist.

Epiphysis

• Der Teil des Knochens zwischen der Wachstumsplatte und dem Ende des Knochens ist die Epiphysis. Die Salter-Harris-III-Klassifikation beinhaltet einen Bruch der Physis, oder Wachstumsplatte, der sich in die Epiphysis erstreckt. Dieser Bruch kann das Abbrechen eines Stücks vom Ende des Knochens, oder Epiphysis, beinhalten. Typ-III-Brüche treten häufiger bei älteren Kindern auf, wo die Physis begonnen hat zu verknöchern. Dies führt dazu, dass der Bruch bis zum Ende des Knochens fortschreitet, anstatt in der Physis zu bleiben. Eine Operation ist erforderlich, wobei der Bruch mit Schrauben fixiert wird, um die richtige Ausrichtung und Bildung der Knochen zu gewährleisten.

Typen IV und V

• Salter-Harris klassifiziert zwei andere Arten von Brüchen. Typ IV beinhaltet einen Bruch, der durch die Metaphysis, Physis und Epiphysis geht. Operation und interne Fixierung sind erforderlich mit möglicher Wachstumsstörung. Typ-V-Verletzungen sind selten, gelten aber als die schlimmste Art. Sie beinhalten eine Kompressionsverletzung, die die Wachstumsplatte zerdrückt, was eine Operation erfordert. Eine Störung des Wachstums tritt normalerweise auf.

Ursache und Wirkung

• Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons betreffen 15 bis 30 Prozent der Kindheitsbrüche die Wachstumsplatte. Wachstumsplattenbrüche treten primär aufgrund von Verletzungen bei Sportarten wie Basketball oder Fußball und bei Freizeitsportarten wie Radfahren, Rodeln oder Skifahren auf. Das langfristige Ergebnis für die Brüche ist normalerweise gut. Typ-III-Brüche erfordern aufgrund der Operation eine Nachsorge, um sicherzustellen, dass die Knochen richtig heilen und das Wachstum des gebrochenen Knochens nicht verändert wurde.