Rotatorenmanschettenrisse: Schweregrad & Behandlung verstehen

Die Rotatorenmanschette (RTC) befindet sich in der Schulter und besteht aus vier Muskeln: Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subskapularis. Diese Muskeln wirken zusammen, um dem Schultergelenk dynamische Stabilität zu verleihen. Rotatorenmanschettenschäden treten häufig bei overhead werfenden Athleten auf. Sie sind auch bei Erwachsenen häufig und können im Laufe der Zeit durch „Verschleiß“ entstehen. RTC-Verletzungen werden je nach Schweregrad klassifiziert und behandelt.

Stufe Eins: Rotatorenmanschettenzerrungen

Es gibt drei Stadien zur Klassifizierung von Rotatorenmanschettenschäden. Das erste Stadium ist definiert durch eine Entzündung der Supraspinatus-Sehne und ist die geringfügigste RTC-Störung. Diese Verletzungen treten typischerweise bei Menschen unter 25 Jahren auf. Menschen mit Rotatorenmanschettenzerrungen haben Schmerzen an der Außenseite des Oberarms, wenn sie über Kopf greifen und wenn sie versuchen, auf dem verletzten Arm zu schlafen. Auch ein Verlust der Schulterbewegung kann auftreten, weil der Arm nicht durch seinen normalen Bewegungsumfang bewegt wird. Diese Verletzungen werden behandelt mit Ruhe, Eis, Entzündungshemmern, Physiotherapie zur Schmerzlinderung, Dehnen und Kräftigen.

Stufe Zwei: Rotatorenmanschetten-Sehnenentzündung

Sehnenentzündung und Fibrose der RTC treten im zweiten Stadium der RTC-Verletzung auf. Dieser Zustand ähnelt Verletzungen des ersten Stadiums. Die Behandlung der Sehnenentzündung besteht ebenfalls aus Ruhe, Aktivitätsmodifikation, Medikamenten, warmen oder kalten Anwendungen und Physiotherapie. Zusätzlich wird manchmal eine Kortison-Steroidspritze durchgeführt, um Entzündung und Schmerz zu verringern. Chronische RTC-Sehnenentzündung kann zu späteren RTC-Rissen führen, da die Sehne aufgrund anhaltender Entzündung ausfranst.

Stufe Drei: Teilständige Rotatorenmanschettenrisse

Stufe-drei-RTC-Verletzungen umfassen tatsächliches Reißen einer oder mehrerer der vier Sehnen. Teilständige Risse sind die geringfügigere Art von Verletzung in dieser Kategorie. Ein teilständiger Riss bedeutet, dass ein Teil der Sehne gerissen ist, sich aber nicht gelöst hat. Diese Art von Verletzung wird häufig mit einem Physiotherapie-Kurs behandelt, um zu versuchen, Bewegungsfähigkeit und funktionale Fähigkeiten wiederherzustellen. Wenn dies erfolglos ist, kann eine Operation indiziert sein.

Stufe Drei: Vollständige Rotatorenmanschettenrisse

Vollständige Rotatorenmanschettenrisse, auch vollständige Risse der Rotatorenmanschette genannt, treten auf, wenn eine oder mehrere Sehnen vollständig vom Knochen gelöst werden. Dieser Zustand erfordert einen chirurgischen Eingriff, um die Sehne(n) wiederzuheften und etwaige Knochensporen zu entfernen. Nach der Operation muss ein spezifisches Protokoll progressiver Übungen durchgeführt werden, um den Erfolg der Reparatur sicherzustellen und der Person zu helfen, die Schulterfunktion wiederzuerlangen.