Erhöhte Körpertemperatur – ob durch Fieber (regulierte Hyperthermie aufgrund von Infektion/Entzündung) oder umweltbedingte Hyperthermie – kann oft zu Hause behandelt werden, wenn sie mild ist. Allerdings erfordert hohes oder anhaltendes Fieber eine medizinische Abklärung.
Evidenzbasierte Kühlmaßnahmen zu Hause
- Flüssigkeitszufuhr ist oberstes Gebot: Wasser, orale Rehydrationslösungen (ORS) oder Elektrolytgetränke. Alkohol und Koffein vermeiden, da sie Dehydration fördern.
- Externe Kühlung (lauwarm, nicht kalt): Schwammbäder mit lauwarmen Wasser (~85–90 °F / 29–32 °C) oder kühle Umschläge an Bereichen mit hoher Durchblutung (Hals, Achselhöhlen, Leisten). Eisbäder oder kaltes Wasser vermeiden – sie lösen Schüttelfrost aus, der die metabolische Wärmeproduktion erhöht.
- Umgebungsanpassung: Leichte, atmungsaktive Kleidung; Raumtemperatur 68–72 °F (20–22 °C); Ventilator oder Klimaanlage zur Förderung der verdunstenden Kühlung.
- Antipyretika (umsichtig einsetzen):
- Paracetamol: 10–15 mg/kg alle 6 Stunden (max. 3 g/Tag für Erwachsene).
- Ibuprofen: 10 mg/kg alle 6 Stunden (max. 1,2 g/Tag OTC für Erwachsene).
- Nicht routinemäßig abwechseln Paracetamol und Ibuprofen – kein bewährter zusätzlicher Nutzen und erhöhtes Dosierungsfehlerrisiko.
- Ruhe: Minimiert metabolische Wärmeproduktion.
Was NICHT zu tun ist
- Alkohol-Reibungen: Risiko der dermalen Absorption und Toxizität, besonders bei Kindern.
- Aspirin bei Kindern/Jugendlichen: Assoziiert mit Reye-Syndrom (akute Enzephalopathie + Leberfunktionsstörung) während viraler Erkrankungen.
- „Ausschwitzen“ durch Einpacken: Beeinträchtigt Wärmeableitung und erhöht die Kerntemperatur weiter.
Red Flags: Sofortige Notfallversorgung suchen, wenn:
- Temperatur ≥103 °F (39,4 °C) bei Erwachsenen; ≥100,4 °F (38 °C) bei Säuglingen <3 Monate.
- Fieber besteht >3 Tage (72 Stunden) ohne klare Quelle.
- Veränderter Bewusstseinszustand (Verwirrtheit, Lethargie, Schwierigkeiten beim Aufwecken), Krampfanfall, steifer Nacken.
- Nicht-blanchierender Ausschlag (Petechien/Purpura), Dyspnoe oder Anzeichen von Dehydration.
- Immundefizienz, kürzliche Chemotherapie oder postoperativer Zeitraum.
Fieber ist bei den meisten Infektionen eine vorteilhafte Wirtsreaktion. Das Ziel der Behandlung ist Komfort, nicht die Normalisierung der Temperatur. Im Zweifel – besonders bei kleinen Kindern, älteren Menschen oder medizinisch komplexen Patienten – einen Gesundheitsfachmann konsultieren.
