Alzheimer-Medikamente: Zugelassene Behandlungen und neue Therapien (Update 2024)

Die Alzheimer-Krankheit bleibt unheilbar, aber die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat mehrere Medikamente zugelassen, die kognitive Symptome wie Gedächtnisverlust und beeinträchtigtes Denken vermindern oder verlangsamen können.

Die folgenden Wirkstoffe sind die am häufigsten verschriebenen für das Symptommanagement. Ihr Nutzen variiert von Person zu Person, und mit fortschreitender Krankheit kann die therapeutische Wirkung nachlassen.

• Aducanumab: Ein monoklonaler Antikörper, der auf Beta-Amyloid-Plaques abzielt – abnorme Proteinablagerungen, die die neuronale Kommunikation stören.
• Donepezil (Aricept): Zugelassen für leichte bis schwere Alzheimer-Krankheit; erhältlich als Tablette oder oraldisintegrierende Tablette.
• Galantamin (Razadyne): Wird bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung eingesetzt; angeboten als Tablette, Retardkapsel oder orale Lösung.
• Memantin (Namenda): Oft in Kombination mit einem Cholinesterasehemmer (z. B. Aricept, Exelon, Razadyne) für mittelschwere bis schwere Fälle; erhältlich als Tablette, Retardkapsel oder orale Lösung.
• Rivastigmin (Exelon): Geeignet für leichte bis mittelschwere Alzheimer-Krankheit; geliefert als Kapseln oder einmal täglich transdermales Pflaster.
• Memantin-Depot + Donepezil (Namzaric): Eine festdosierte Kapsel für Patienten, die Donepezil bereits gut vertragen; es behandelt Symptome der mittelschweren bis schweren Erkrankung, verändert jedoch nicht die zugrunde liegende Pathologie.

Die Forschung zu Alzheimer-Therapien nimmt an Fahrt auf. Stand 2024 laufen 164 klinische Studien, die 127 unterschiedliche untersuchte Verbindungen bewerten.

Einer der vielversprechendsten Kandidaten ist intranasales Insulin. Die Studie „Study of Nasal Insulin in the Fight Against Forgetfulness“ (SNIFF) untersucht, ob ein nasales Insulinspray das Gedächtnis bei Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung oder frühem Alzheimer verbessern kann. Eine systematische Übersicht aus dem Jahr 2023 hob ebenfalls potenzielle kognitive Vorteile von intranasalem Insulin hervor.

Eine Alzheimer-Diagnose kann überwältigend sein, aber das Verständnis der Medikamentenoptionen befähigt Patienten und Familien.

Vor Ihrem nächsten Termin sollten Sie erwägen, Fragen wie folgende vorzubereiten:

• Welche aktuellen oder zukünftigen Medikamente empfehlen Sie, und welche Symptomveränderungen sollte ich erwarten?
• Welche Nebenwirkungen treten am häufigsten auf, und wann sollte ich Sie kontaktieren?
• Gibt es klinische Studien, die für mich geeignet sein könnten?
• Außer Medikamenten, welche Lebensstiländerungen können helfen, den Krankheitsverlauf zu verlangsamen?

Ihr Gesundheitsdienstleister kann einen Behandlungsplan maßschneidern, Sie über neue Medikamente auf dem Laufenden halten und Ihnen helfen, sich in der sich entwickelnden Landschaft der Alzheimer-Therapeutika zurechtzufinden.