Eine Temperatur von 39,6 °C (103,3 °F) ist ein hohes Fieber bei Erwachsenen und Kindern >3 Monate. Es signalisiert signifikante Immunaktivierung und erfordert Aufmerksamkeit.
Sofortmaßnahmen
- Klinisches Bild einschätzen: Ist die Person wach, hydratisiert, atmet bequem? Liegen irgendwelche der folgenden Warnsignale vor?
- Warnsignale — Notfallversorgung aufsuchen:
- Veränderter Bewusstseinszustand (Verwirrung, Lethargie, schwer zu wecken)
- Starker Kopfschmerz + Nackensteifigkeit / Photophobie
- Atemnot / schnelle, flache Atemzüge
- Nicht-blanchierender Ausschlag (Petechien/Purpura)
- Krampfanfall
- Anzeichen von Dehydration (kein Urin 8+ Std., trockene Schleimhäute, eingesunkene Augen)
- Immunsupprimiert (Chemotherapie, Steroide, HIV, Asplenie)
- Kürzliche Reisen in Endemiegebiete (Malaria, Typhus, Dengue)
- Schwangerschaft
- Wenn stabil — Behandlung zu Hause:
- Flüssigkeitszufuhr: Wasser, orale Rehydratationslösung, Elektrolytgetränke. Kleine, häufige Schlucke.
- Ruhe: Aktivität minimieren.
- Antipyretika: Paracetamol 10–15 mg/kg q4–6h (max. 3 g/24 h Erwachsene) ODER Ibuprofen 10 mg/kg q6–8h (wenn >6 Monate). Nicht routinemäßig abwechseln — erhöht Dosierungsfehler. Eines verwenden.
- Komfortmaßnahmen: Leichte Kleidung, kühler Raum (20–22 °C), lauwarmes Abwaschen (nicht kalt/Eis) bei Unwohlsein.
- Überwachung: Temperatur q4–6h, Flüssigkeitszufuhr/-abgabe, Bewusstseinszustand.
Wann Arzt kontaktieren
- Fieber >3 Tage (72 Std.) ohne klare Ursache.
- Fieber >39,4 °C (103 °F), das nicht auf Antipyretika anspricht.
- Neue/verschlimmerte Symptome (Ohrenschmerz, Dysurie, Husten, Ausschlag).
- Vorliegende chronische Erkrankung (Herz, Lunge, Niere, Diabetes).
Häufige Ursachen
- Viral (Influenza, COVID, Adenovirus, EBV), Bakteriell (Harnwegsinfekt, Lungenentzündung, Streptokokken, Sinusitis), Post-Impfung (24–48 h).
Säuglinge <3 Monate mit jedem Fieber ≥38 °C (100,4 °F) erfordern sofortige Notaufnahme-Bewertung.
