Östrogen, primär produziert von den Ovarialfollikeln, ist ein wichtiger Regulator des Knochenumbaus. Es:
- hemmt die Osteoklastenaktivität → reduziert Knochenresorption.
- fördert die Osteoblastenfunktion und Osteoprotegerin-(OPG)-Expression.
- erhält die Knochenmineraldichte (BMD) und Mikroarchitektur.
- Östrogenmangel in den Wechseljahren beschleunigt den Knochenverlust (~2–3 % pro Jahr anfangs), was zu Osteoporose führt.
Klinische Implikationen
- Hormontherapie (Östrogen ± Gestagen) verhindert postmenopausalen Knochenverlust.
- SERMs (Raloxifen) bieten Knochennutzen ohne Uterusstimulation.
- Monitoring: DXA-Scan in den Wechseljahren, dann gemäß Leitlinien.
- Lebensstil: belastende Bewegung, Kalzium/Vitamin D, Sturzprophylaxe.
