Schmierblutung – leichte Blutungen zwischen den Perioden – ist häufig und oft harmlos. Allerdings erfordert starke oder anhaltende Schmierblutung eine medizinische Evaluation, um zugrunde liegende Erkrankungen auszuschließen.
Häufige Ursachen
- Hormonelle Ungleichgewichte: Schwankungen von Östrogen und Progesteron (während Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahren oder mit hormoneller Empfängnisverhütung) können Schmierblutung verursachen.
- Einnistungsblutung: Leichte Schmierblutung 10–14 Tage nach dem Eisprung, wenn sich eine befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut einnistet.
- Durchbruchsblutung: Verursacht durch einen plötzlichen Östrogenabfall, oft verbunden mit hormonellen Kontrazeptiva (Pillen, Ringe).
- Polyzystisches Ovar-Syndrom (PCOS): Eine hormonelle Störung, die zu unregelmäßigen Perioden, starken Blutungen und Schmierblutung führt.
- Uteruspolypen: Gutartige Wucherungen an der Gebärmutterschleimhaut, die zu Zwischenblutungen oder starken Perioden führen können.
- Myome: Nicht-karzinöse Gebärmuttertumore, die zu starken Blutungen, Beckenschmerzen und Schmierblutung führen können.
- Krebs (selten): Gebärmutterhals-, Gebärmutter- oder Endometriumkrebs kann sich mit Schmierblutung präsentieren, besonders wenn Beckenschmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust oder Müdigkeit hinzukommen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Konsultieren Sie einen Gesundheitsdienstleister, wenn Sie Folgendes erleben:
- Starke oder anhaltende Schmierblutung
- Schmierblutung mit Beckenschmerzen, unerklärlichem Gewichtsverlust oder Müdigkeit
- Schmierblutung nach den Wechseljahren
Diagnose & Behandlung
Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen, Ultraschall oder Biopsie anordnen, um die Ursache zu ermitteln. Die Behandlung hängt von der Diagnose ab und kann hormonelle Therapie, Chirurgie (bei Polypen/Myomen) oder Strahlen-/Chemotherapie bei Krebs umfassen.
Prognose
Die meiste Schmierblutung ist gutartig und klingt von selbst ab. Persistierende oder starke Schmierblutung sollte immer evaluiert werden.
