Cortisol ist ein Steroid, das von der Nebennierenrinde produziert wird, einem winzigen Organ, das sich direkt oberhalb der Nieren befindet. Cortisol gehört zu einer Klasse von Steroiden namens Glukokortikoide und kontrolliert die Glykogen- und Glukosespiegel im Blutkreislauf. Cortisol wirkt auf die Leber, indem es ihr anweist, Aminosäuren und Fettsäuren aus der Speicherung zu synthetisieren, um Glukose und Glykogen freizusetzen. Hohe Cortisolhormonspiegel werden während Stress und anderen systemischen Erkrankungen freigesetzt. Cortisolspiegel können auch darauf hinweisen, wie gut die Hypophyse funktioniert, da sie als Reaktion auf das Hypophysenhormon ACTH freigesetzt wird.
Tests
- Cortisol-Tests werden durchgeführt, indem dem Patienten intravenös Blut entnommen wird. Bei kleinen Kindern wird der Test mit einer Lanzette und einer kleinen Pipette durchgeführt.
Normale Werte
- Cortisolspiegel steigen und fallen im Laufe des Tages, daher ist die Tageszeit, zu der der Test durchgeführt wird, ein wichtiger Aspekt bei der Bestimmung der Ergebnisse. Cortisol-Tests werden früh am Morgen durchgeführt, um einen Standard für die Laboreergebnisse festzulegen. Zum Beispiel liegen normale Werte um 8 Uhr morgens für einen Patienten bei 6 bis 23 mcg/dL (Mikrogramm pro Deziliter). Hohe Werte treten früh am Morgen auf, und die Cortisolspiegel beginnen im Laufe des Tages abzunehmen.
Bestimmte körperliche und psychische Zustände beeinflussen die Cortisolspiegel. Es gibt einen Zusammenhang zwischen Stressleveln und den Cortisolspiegeln im Blut, weil Stress die Hypophyse anregt, ACTH freizusetzen. Zudem beeinflussen bestimmte Medikamente die Cortisolspiegel. Frauen, die Östrogen oder Antibabypillen einnehmen, weisen voraussichtlich höhere Cortisol-Testergebnisse auf. Umgekehrt verringern Medikamente wie Androgene und Phenytoin die Cortisolspiegel.
Hohe Werte
- Hohe Cortisolspiegel sind ein Hinweis auf mehrere Zustände im Körper. Sie können die direkte Folge bestimmter Medikamente sein, die geändert werden können, um Cortisol zu senken. Hohe Cortisolwerte deuten auch auf andere Zustände hin wie Nebennierentumore, Cushing-Syndrom und ektopische ACTH-produzierende Tumore.
Niedrige Werte
- Wie hohe Werte können auch niedrige Cortisolwerte auf Abnormalitäten hinweisen. Die Addison-Krankheit ist eine Ursache für niedrige Cortisolwerte. Da Cortisol von der Freisetzung von ACTH aus der Hypophyse abhängt, können niedrige Testwerte auch auf eine unteraktive Hypophyse hindeuten. Hypophysenunterfunktion kann auch zu anderen Zuständen führen, da die Hypophyse für mehrere Hormonspiegel verantwortlich ist.
Symptome
- Symptome hängen mit hohen oder niedrigen Cortisolspiegeln zusammen. Unkontrollierte Aggression ist häufig bei Menschen mit niedrigen Cortisolspiegeln, insbesondere bei Kindern. Hohe Werte sind am häufigsten mit dem Cushing-Syndrom verbunden. Cushing-Patienten sind normalerweise adipös mit wenig bis keiner Veränderung ihres Gewichts, selbst bei kontrollierter Ernährung und Nährstoffzufuhr. Sie haben auch leicht blaue Flecken und erleben schwere Müdigkeit und Muskelschwäche.
