Humanes chorionisches Gonadotropin (hCG) ist unverzichtbar für die Etablierung und Aufrechterhaltung der Schwangerschaft. Seine Rollen reichen weit über einen einfachen Schwangerschaftstest-Marker hinaus.
Physiologische Rollen
- Korpusluteum-Rettung: Bindet LH-Rezeptor auf lutealen Zellen → fortgesetzte Progesteron-/Östradiolproduktion bis zur Plazentübernahme (~10–12 Wochen).
- Immunmodulation: Fördert maternale Immun tolerance des semi-allogenen Fötus (Treg-Expansion, Th2-Shift, HLA-G-Induktion).
- Angiogenese: Stimuliert uterinen Gefäßumbau für Plazentaperfusion.
- Fetale Organentwicklung: Fördert gonädale Steroidogenese (fetale Hoden-Leydig-Zellen → Testosteron für männliche Differenzierung).
- Schilddrüsenstimulation: Schwacher TSH-Rezeptor-Agonist → transienter Hyperthyroxinämie (physiologisch).
Produktion und Kinetik
- Quelle: Syncytiotrophoblast (Plazenta).
- Nachweisbar: 8–10 DPO im Blut; 10–14 DPO im Urin.
- Peak: 8–10 SSW LMP (50.000–200.000 mIU/mL); dann Plateau/Abnahme.
- Halbwertszeit: 24–36 Stunden (kritisch für Monitoring nach Fehlgeburt/Abschluss).
Klinischer Nutzen
- Schwangerschaftsdiagnose (qualitativ).
- Lebensfähigkeitsbewertung (Verdopplungszeit).
- Eileiter-/Mola-Screening (abnorme Kinetik).
- Down-Syndrom-Screening (Kombinierter Test: hCG + PAPP-A + NT).
- Tumor-Marker (Keimzelltumore, Choriokarzinom).
Ohne hCG regressiert das Korpusluteum → Progesteron fällt → Endometrium stößt sich ab → Schwangerschaft verloren. Es ist das hormonelle Scharnier der Frühgestation.
